29. National Pediatric Surgery Congress and 27. National Congress of The Egyptian Pediatric Surgical Association

 Aim : Achalasia is a disorder of esophageal motility and is rare in children. In this study , our  aim  is to review  children  who  were treated for achalasia by symptoms , diagnosis, treatment, type and complications. Retrospectively.

Materials and Methods:  21 patient (13 male , 8 female ) ages ranging between  7 months- 15 years through 1988- 2011 who  treated for achalasia .  Symptoms were vomiting (%62), dyphagia (%33), weight- loss (%14.2), coughing (%14.2), wheezing (%9.5).  Symptoms period ranged from 1 month- 6 years. Diagnosis was established by barium meal enema all patients however 8 patients neeed additional oesophaegeal manometry. 3 patients     were diagnosed for Triple A syndrome on follow- up .  Baloon  dilatation was perfomed in 5 patients whose ages between 14 month- 11 years . Heller kardiomyotomy and Thal fundoplication were performed of all patients. . 1 patient   had an additional myotomy operation secondary  to insufficient prior myotomy. 2 patient had GER on follow up responsive to medical therapy.

Results : we believe that Heller myotomy conducted with thal funduplication is an effective method with minimal complication rates in achalasia treatment.

Amaç:  Akalazya çocuklarda nadir görülen özofagus motor bozukluğudur. Çalışmamızda kliniğimizde akalazya tanısı ile tedavi gören hastaları semptom, tanı, uygulanan tedavi,  komplikasyonlar açısından retrograd incelemeyi amaçladık.

Materyal – Metod : Kliniğimizde 1988 – 2011 yılları arasında yaşları 7 ay – 15 yaş arasında toplam 21 hasta (13 E – 8 K) akalazya tanısı ile tedavi edildi. Semptomlar  kusma (%62), disfaji (%33), kilo kaybı (%14,2), öksürük (%14,2), hırıltı (%9,5) idi. Semptomların süresi  1 ay – 6 yıl arasında değişmekteydi. Tanı tüm hastalara özofagus pasaj grafisi, 8 hastaya ilave manometri ile konuldu.  3 hastaya  Triple A tanısı konuldu.Tüm hastalara tedavi olarak Heller  kardiomiyotomi,  Thal funduplikasyon yapıldı. Sadece yaşları 14 ay – 11 yaş arasında 5 hastaya önce balon dilatasyon uygulandı. Ancak yeterli olmaması nedeniyle cerrehi tedavi yapıldı. Postoperatif dönemde  1  hastaya yetersiz myotomi nedeni ile tekrar  myotomi uygulandı. 2 hastada medikal tedavi ile düzelen GÖR saptandı.

Sonuç : Çocuklarda nadir görülen  Akalazya  tedavisinde , antireflü girişimiyle birlikte uygulanan Heller kardiomyotomi tedavide oldukça başarılı, komplikasyon oranı az bir yöntem olduğu düşünülmektedir.