EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 34
Does intraabdominal pressure in laparoscopic procedures transform patent processus vaginalis into clinical hernia?
Laparoscopic procedures in some cases surgeons find patent processus vaginalis during operation. Other than inguinal pathologies there is no concensus whether to close the patent processus vaginalis (PPV) or not. As generally accepted, increased intraabdominal pressure may cause clinical hernia in these cases. Therefore the answer of the question above ought to be whether any increased intraabdominal pressure in laparoscopic procedures can transforme these PPV into clinical hernia.
Material and method: Between April 2009 and December 201 , all paediatric patients treated laparoscopically for apandicitis were also investigated for PPV. All cases with PPV have been followed-up in case of developing clinical hernia with clinical evaluation.
Results:Of 101 patients, 84 cases have been inspected for internal inguinal ring opening. In total, the rate of internal opening was found 20.23% ( 17 cases). Nine were right, 3 were left and 5 were bilateral. 17 cases (ten boys and seven girls) with PPV were followed up average 10.58 months ( Range 2-16 months). Only one girl (5,88%) developed a left inguinal hernia in post operative sixth month. In this case an unnoticed sliding adnexia could be possible the reason of the hernia. None of the other patients had any hernia subsequently.
Conclusions: Short interval of increased intraabdominal pressure in laparoscopic procedures does not carry a risk of developing clinical hernia therefore any PPV found during laparoscopic procedures need not to be closed.
Laparoskopik girişimler sırasındaki intra abdominal basınç artışı patent prosessus vaginalisi klinik herniye çevirir mi?
Laparoskopik abdominal girişimler sırasında sıklıkla açık iç delik ağızlarıyla karşılaşılmaktadır. İnguinal girişimler dışında saptanan açık iç delik ağızlarının kapatılması konusunda herhangi bir konsensus yoktur. Genel olarak kabul edildiği şekilde intaraabdominal basınç artışı patent prosessus vajinalisi (PPV) klinik herniye dönüştüren etkenlerden biridir.
Bu durumda soru herhangi bir laparoskopik girişim sırasındaki intraabdominal basınç artışının PPV’i klinik herniye çevirip çevirmeyeceğidir.
Materyal ve metod: Nisan 2009 ve aralık 2010 tarihleri arasında laparoskopik apandektomi yapılan hastaların iç delik ağızları açık olarak saptananlar klinik olarak takibe alındı.
Sonuçlar:Belirtilen süre boyunca opere olan 101 hastadan PPV açısından değerlendirilen 84 hasta çalışmaya dahil edildi. PPV oranı %20.23 ( 17 olgu) olarak saptandı. 9 olguda sağ, 3 olguda sol, 5 tanesinde ise bilateral PPV saptandı. PPV saptanan 17 olgu (10 erkek, 7 kız) ortalama 10.5 ay takip edildi. ( 2-16 ay). Sadece bir kız olguda (5,88%) post operatif 6. ayda sol inguinal herni gelişti. Bu olguda bir sliding herninin bundan sorumlu olabileceği düşünüldü. Bu olgu dışındaki hiçbir hastada klinik olarak postoperatif herni saptanmadı.
Yorum: Kısa süreli intraabdominal basınç artışı PPV’i klinik herniye dönüştürecek bir potansiyel taşımamaktadır ve iç delik ağızlarının operasyon sırasında kapatılmasına gerek yoktur.