30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Background:Caustic esophageal burns are an important emergency situation. This type of injury may lead to severe complications and treatment is a challenge. The aim of this study was to investigate the effectiveness of hyaluronic acid on the prevention of esophageal damage and stricture formation after caustic (alkaline) esophageal injury in rats.

Materials and Methods:Twenty-one Wistar albino rats were randomly divided into three groups. A caustic esophageal burn was created following the Gehanno model: Group l (n = 7) underwent operation, but no injury; Group 2 (n = 7) was injured and left untreated; and Group 3 (n = 7) was injured and treated with hyaluronic acid, first topically and then orally by gavage (2 ´0.3 mL; 12.5 mg/mL for 7 days). The caustic esophageal burn was created by instilling 25% NaOH into the distal esophagus. All rats were euthanized on day 22 for evaluation. The efficacy of hyaluronic acid treatment was assessed histopathologically and biochemically via blood determination of the total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), oxidative stress index (OSI), and sulfhydryl group (SH) and lipid hydroperoxidase (LOOH) levels. Statistical analyses were performed.

Results: Weight gainwas significantly lower in Group 2 than in the other two groups (p < 0.05). The mean stenosis index, histopathologic damage score, TAS, TOS, OSI, and SH and LOOH levels were higher in Group 2 than in the other two groups. The mean stenosis index, inflammation, TAS, SH and OSI in Group 2 were significantly different than those in the other two groups (p < 0.05).

Amaç: Kostik özofagus yanıkları önemli bir acil durumdur. Bu yaralanmaların komplikasyonları ciddi ve tedavisi halen tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı sıçanlarda kostik (alkali) özofagus yaralanması sonrası özofagus hasarı ve striktür oluşumunun önlenmesinde hyalüronik asidin etkinliğini araştırmaktır.

Gereç ve Yöntem: Yirmi bir Wistar albino sıçan rastgele üç gruba ayrıldı. Kostik özofagus yanığı Gehanno modeli ile oluşturuldu. Grup 1(n=7) ameliyata alındı, ancak hiçbir müdahale uygulanmadı, Grup 2 (n=7) yanık oluşturuldu ancak tedavi edilmedi. Grup 3 (n=7) yanık oluşturuldu ve tedavi hyalüronik asid ilk topikal ve sonradan oral gavajla ( 12.5mg/ml günde iki kez 7 gün boyunca). Kostik özofagus yanığı distal özofagus içine %25 NaOH ile oluşturuldu. Tüm sıçanlar değerlendirme için 22. Gün ötonazi uygulandı. Hyalüronik asit tedavisinin etkinliği, toplam antioksidan seviyesi(TAS), toplam osidan seviyesi (TOS), oksidatif stres indeksi (OSİ), ve sülfidril grubu (SH) ve lipid hydroperoxidase (LOOH) düzeyleri biyokimyasal ve histopatolojik olarak değerlendirildi. İstatiksel analizleri yapıldı.

Bulgular: Kile artışı Grup 2’de diğer iki gruba göre daha azdı(p < 0.05). Ortalama stenoz indeksi, histopatolojik hasar skoru, TAS, TOS, OSİ, SH, ve LOOH düzeyleri diğer iki gruba göre, Grup 2’de daha yüksekti. Ortalama stenoz indeksi, TAS, SH, ve OSİ Grup 2 den diğer iki gruba göre anlamlı olarak farklıydı (p < 0.05).

Sonuç:Hyalüronik asit tedavisi sıçanlarda kostik özofagus yanığına bağlı hasarların tedavisinde ve darlıkların önlenmesinde etkilidir.