31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Background and Aim: Congenital epidermoid splenic cysts are very rare in children. They are known to become symptomatic as a consequence of enlargement, hemorrhage, rupture or infection. Recent options in the treatment of splenic cysts have included percutaneous drainage, partial splenectomy or splenectomy. In this study, we report five pediatric patients who underwent laparocopic partial splenectomy for epidermoid splenic cysts.

Patients and Methods: Between June 2010 and March 2013, 5 patients (3 female, 2 male) the age ranged from 7 to 13 years (median 11.0 years) with splenic epidermoid cyst were treated with laparoscopic partial splenectomy using three ports (one 10 mm and two 5 mm).

Results: Three cysts were presented abdominal pain, one with abdominal pain and mass and one with rupture. The splenic cysts were diagnosed with ultrasonography and MR. The average operative time was 100 min (range 70–140 min). There was no need for conversion and no intraoperative complications. Pathological examination showed epidermoid cysts in all cases. The median follow-up period was 18 months (5 months-3 years) and ultrasonograhy showed in small a size spleen in all the patients and platelet counts showed preservation of splenic function

Conclusions: We thought that laparoscopic partial splenectomy is, apart from being cosmetically superior, a feasible minimal invasive access for splenic cyst with preserving splenic function.

Giriş ve Amaç: Konjenital epidermoid dalak kistleri, çocuklarda oldukça seyrek görülür. Kistler; büyüdüklerinde, kanadıklarında, rüptüre olduklarında veya infeksiyon geliştiğinde belirti verirler. Dalak kistlerinde güncel tedavi yaklaşımları; perkütan drenaj, parsiyel splenektomi veya splenektomidir. Bu çalışmada, laparoskopik parsiyel splenektomi yapılan konjenital epidermoid dalak kisti olan,  beş hasta sunuldu.

Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2010-Mart 2013 tarihleri arasında, ortalama yaşları 11 (7–13 yaş) olan 5 hastaya (3 kız, 2 erkek ), konjenital epidermoid dalak kisti nedeni ile laparoskopik parsiyel splenektomi yapıldı.  Cerrahi işlemler 3 port (bir 10 mm, iki 5 mm) kullanılarak gerçekleştirildi.

Bulgular: Üç hastada karın ağrısı, bir hastada karın ağrısı ve kitle ve bir hastada akut karın nedeni ile yapılan tetkiklerde tanı konulmuştu. Dalak kisti tanısı, ultrasonografi ve MR ile konuldu. Ortalama ameliyat süresi 100 dakika (70–140 dakika) idi. Hiçbir hastada açık ameliyata geçilme ihtiyacı olmadı ve ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi.  Patolojik inceleme hastaların hepsinde epidermoid kist olduğunu gösterdi. Hastaların ortalama takip süresi 18 ay (5 ay–3 yıl)idi.  Yapılan ultrasonografide küçük bir dalak ve kan analizlerinde, dalak işlevinin korunduğunu gösteren trombosit sayısının olduğu tespit edildi.

Sonuç: Bizim düşüncemiz, laproskopik parsiyel splenektomi, mükemmel kozmetik sonuçları yanında, dalak kistlerinde, dalak fonksiyonlarının korunabilmesini sağlayan, uygulanabilir minimal invaziv bir işlemdir.