31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

BACKGROUND: Persistent hyperinsulinemic hypoglycemia (PHH) is an entity that can lead to permanent neurological sequelae if untreated.In cases of inconclusive medical treatment, pancreatectomy is surgical treatment option. In this study; Near-total pancreatectomy (NTP) in patients PHH results were analyzed.

METHODS: Outcome of near total pancreatectomy in persistent hyperinsulinemic hypoglicemia, sex and age of the patient, the operation time, the percentage of pancreatectomy, pathologic diagnosis, complications, and postoperative follow-up were reviewed retrospectively.

RESULTS: Between 2002 and 2011,  4 male patients operated. Operation ages are 1-9 months. Peroperative biopsies were consistent with the diagnosis of diffuse nesidioblastozis in all patients. Nearly total pancreatectomy (%95) performed to all patients. There weren’t peroperative or early postoperative complications. a patient with NTP In 2002,  who developed insuline depends diabetus mellitus at late period. Other 3 patients has regular normal blood sugar levels.

CONCLUSION: NTP is a therapeutic procedure at PHH. However, patients being treated with this method may develop insulin-dependent diabetes.

AMAÇ: Persistan Hiperinsülinemik Hipoglisemi (PHH) tedavi edilmezse kalıcı nörolojik sekellere yol açabilen  bir antitedir.  Medikal tedavinin yetersiz olduğu durumlarda pankreatektomi cerrahi tedavi seçeneğidir. Bu çalışmada kliniğimizde PHH’li hastalarda uygulanan totale yakın pankretektomi (TYP) sonuçları irdelenmiştir.

YÖNTEM: PHH tanısıyla TYP yapılan hastaların sonuçları hasta cinsiyeti ve yaşı, operasyon zamanı, pankreatektomi yüzdesi, patolojik tanı, komplikasyonlar ve postoperatif takip açısından retrospektif olarak tarandı.

BULGULAR: 2002 – 2011 yılları arasında yaşları 1-9 ay arasında değişen hepsi erkek 4 hasta PPH ön tanısıyla opere edildi. Tüm hastaların perop. biopsi sonucu diffüz nesidioblastozis tanısı ile uyumluydu. Tüm hastalara TYP (% 95) uygulandı. Erken post-op komplikasyon hiçbir hastada izlenmedi. 2002’de TYP yapılan 1 hastada geç dönemde insüline bağlı diyabet gelişti. Diğer 3 hasta da kan şekeri düzeyleri normal olarak seyretmektedir.

SONUÇ:  PHH’de TYP tedavi edici bir cerrahi yöntemdir. Ancak bu yöntemle tedavi edilmiş hastalarda insülin bağımlı diyabet  gelişebilmektedir.