32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 23

In hypospadias surgery local adrenaline use to control bleeding: experience sharing.

Introduction and Objectives: Hypospadias surgery, in order to repair without bleeding penile tourniquet, and dilute local administration of adrenalin is used alone or in combination. In this study, the efficacy and safety of single local injection of adrenaline is aimed to discuss.

Methods: Between January 2010 and May 2014 170 patients who underwent surgery for hypospadias, age 7 days-12 years of age (mean age 15 months). 152 Midpenil and Distal, 18 proximal hypospadias . To control bleeding 1/200.000 adrenaline injection was made to the edges of the U incision, urethral plate incision line and  dorsal of the penis.  W.snodgrass surgery was performed in all patients. In addition, the operative field was intermittently irrigated with the same adrenaline solution. Because of diffuculty to manupilate penis, none of the patients  the tourniquet was applied. During surgery, the bleeding vessels were controlled with monopolar cautery.

Results: There wasn’t much bleeding during surgery to prevent field vision in none of the patients. 15 patients penises were not dressed(%11)  and the others dressed elastic bandage (Coban) . 3 patients had bleeding after surgery (%1.7)and was controlled by tampon. One of these patients was not dressed  patient. Other patients did not bleed. Adrenaline implementation related blood supply disorder was not  observed.

Discussion: During hypospadias surgery in order to provide sufficient visibility in the operative field the adrenaline can be used safely. Penile tourniquet during surgery for penis which makes it difficult to manuplations can not implemented. Adrenaline application points should be made into the incision field. Also to wash the site of surgery with diluted adrenaline makes  the operative field cleaner  and  a positive impact by ensuring that they stay moist.

Hipospadias cerrahisinde lokal adrenalin ile kanama kontrolü: tecrübe paylaşımı.

Giriş ve Amaç: Hipospadias cerrahisinde, kanamasız tamir amacıyla penil turnike ve dilüe lokal adrenalin uygulaması tek başlarına veya kombine olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada tek başına lokal adrenalin injeksiyonunun etkinlik ve güvenliğini tartışmak amaçlanmıştır.

Metod:  Ocak 2010-Mayıs 2014 tarihleri arasında hipospadias nedeniyle ameliyat edilen 170 hasta ,yaşları 7 gün-12 yaş arası (ortalama yaş 15 ay) idi. 18 proksimal ve 152 midpenil ve distal hipospadias idi.  Kanama kontrolü amacıyla 1/200.000 adrenalin injeksiyonu, U insizyon kenarlarına, üretral plate insizyon hattına ve penis dorsaline yapıldı.  Hastaların tamamına W.Snodgrass ameliyatı yapıldı. Ayrıca aynı adrenalinli solüsyon ile ameliyat sahası aralıklı olarak irrige edildi. Penis manupilasyonunu zorlaştırdığı için hastaların hiçbirine turnike uygulanmadı. Ameliyat sırasında kanayan damarlar monopolar koter ile kontrol altına alındı.

Sonuç: Hastaların hiçbirinde ameliyat sırasında saha görüşünü engelleyecek düzeyde kanama olmadı. 15 hastada penise sargı uygulanmad? (%11), diğerleri elastik sargı (Coban) ile sarıldı. Amaliyat sonrası 3 hastada kanama oldu(%1.7) ve tampon ile kontrol altına alındı. Bu hastalardan biri sargı uygulanmayan hasta idi. Diğer hastalarda kanama olmadı. Adrenalin uygulanmasına bağlı beslenme bozukluğu görülmedi.

Tartışma: Hipospadias cerrahisi sırasında ameliyat sahasında yeterli görüş sağlamak amacıyla adrenalin güvenli bir şekilde kullanılabilir. Penil turnike, cerrahi sırasında penis manuplasyonunu zorlaştırdığı için uygulanmayabilir. Adrenalin uygulama noktaları insizyon yapılan sahalara olmalıdır. Ayrıca ameliyat sahasını adrenalinli mayi ile yıkamak ameliyat sahasının daha temiz olmasını ve sahanın nemli kalmasını sağlayarak olumlu etki yapmaktadır. 

Close