32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 26

Idiopathic priapism in a newborn and review of the literature

İntraduction: Priapism is a pathological condition of penile erection that persists beyond or is unrelated to sexual stimulation. Neonatal priapism is a rare phenomenon, with only 17 cases reported in the literature since 1876. We present a case of idiopathic neonatal priapism because of its rarity and review of the literature.

Case: The infant was noted to have a persistent penile erection on the seventh day of life. On physical examination, there was an erection, scrotum, testicles and penis were not of edema and redness Physical examination was otherwise normal.Criteria of Infection negative, white blood cell count and electrolytes were within normal limits. Penile Doppler ultrasonographic examination of the circulation of the penis artery and vein were found to be normal. The priapism disappeared after 3 days of observation. Then a total of 3 days at 2-3 times a day for the short-lived episodes of priapism was observed. On follow-up at two months ot age, the patient was found to have a normal examination.

Discussion: This condition occurs infrequently in paediatrics outside of the sickle-cell population and is exceedingly rare in newborns. Most of the newborns with persistent penile erection are likely to haven idiopathic aetiology. The etiology of priapism varies significantly between adult populations, but common identiliable causes include blood dyscrasias. pharmacotherapy, neurological conditions, malignancy and trauma. Until now reported in the neonatal period polycythemia was observed in four out of 17 cases of priapism and has been suggested to be a cause of polycythemia. Others obstetric trauma, vasculer catheterisation, penil infection and drug but due to limited cases, the exact cause is unclear. Priapism is a serious disease requires immediate assessment. If not treated may result of cavernosal necrosis, corporal fibrosis and erectil disfonction. Followed conservatively in the neonatal period may be advisable to cases of priapism.

Yenidoğan bir bebekte idiopatik priapism ve literatürün taranması

Giriş: Priapism tanım olarak cinsel istek, orgazm ve uyarıdan bağımsız uzamış ereksiyon halidir. 1876 dan beri yenidoğan bebeklerde priapism toplam sadece 17 vakada bildirilmiştir . Nadir görülmesi ve standart tedavi protokolü henüz olmaması nedeniyle sunumu uygun görüldü

Olgu:Bir yenidoğan, hayatının 7.gününde düzelmeyen  penil ereksiyonu olması nedeniyle hastaneye başvurdu. Fizik muayenesinde penil ereksiyonun olduğu, skrotum, testis ve peniste ödem ve  kızarıklık bulgusunun olmadığı görüldü. Fizik muayenesinde başka bir anormalliğe rastlanmadı. Enfeksiyon kriterleri negatif, beyaz küre sayısı ve elektrolitleri normal sınırlarda idi. Penil doppler ultrasonografik incelemede penisin arter ve ven dolaşımının normal olduğu görüldü. Bebeğin idrar yaparken herhangi bir zorlanma içinde olmadığı görüldü. Takibinin 3. gününde priapismin spontan düzeldiği görüldü. Ardından toplam 3 günde de günde 2-3 defa görülen kısa süreli priapisim atakları olduğu görüldü. Sonraki yaklaşık 2 aylık ayaktan takibinde fizik muayeneleri normal idi.

Tartışma: Yenidoğan dönemi dışında çocukluk çağında orak hücreli anemiye bağlı olarak nadir görülür ve yenidoğan döneminde ise oldukça nadir görülür . Yenidoğan döneminde görülen priapismin nedeni genellikle idiopatik olup erişkin yaş gruplarında kemoterapi, malignansi ve travma sorumlu tutulmuştur . Şu ana kadar yenidoğan döneminde bildirilen 17 priapism vakasının dördünde polisitemi görülmüş ve polisiteminin bir neden olabileceği ileri sürülmüştür . Diğer vakalarda eşlik eden doğum travması, santral kateterizasyon, penil enfeksiyon ve ilaçların sorumlu olabileceği ileri sürülmüş  olsa da sınırlı vaka nedeniyle kesin neden belli değildir. Priapism önemli bir hastalık olup acil değerlendirilme ve müdahale gerektirir . Tedavi edilmezse veya tedavide geç kalınırsa kavernozal düz kaslarda nekroz, geri dönüşümsüz korporal fibrozis ve erektil disfonksiyon meydana gelir. Bizim vakada şu ana kadar yenidoğan döneminde bildirilen 17 priapism vakasının çoğunluğunda olduğu gibi konservatif izlem yapıldı ve takibinin 3.gününde priapismin spontan düzeldiği görüldü. Sınırlı deneyimiz sonucunda yenidoğan döneminde görülen priapism vakalarının konservatif olarak izlenmesi tavsiye edilebilir.

Close