32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 47

Operative management of a biloma complicating a blunt hepatic trauma in a child

Most of the children (80-85%) presenting with an isolated injury to the liver may be treated nonoperatively, even in the presence of a deep laceration. Nonoperative management of blunt liver injury in children is accepted as the appropriate method, unless associated injuries or deteriorating vital signs make surgery necessary. However, missed injuries or complications following nonoperative management are often associated with serious morbidity. The diagnosis of a bile duct injury is often difficult in multiple injury patients and demands a high index of suspicion. We report a 12-year-old boy with bile duct injury and hepatic bilioma formation following a blunt liver injury. During nonoperative management the patient had fever and hyperbilirubinemia, MRCP showed us the laceration of left lobe lateral segment and extravasation of bile at left side of falciform ligament. We resected the left lobe lateral segment of liver and patient got significant benefit after the operation.

Künt karaciğer travmasını takiben gelişen bilioma olgusunun operatif tedavisi

İzole karaciğer yaralanması olan çocukların büyük çoğunluğu (%80-85), derin laserasyon olsa bile konservatif olarak takip edilebilmektedir. Cerrahiyi gerekli kılan vital bulgularda bozulma veya ilişkili yaralanmalar olmadığı sürece, konservatif izlem künt karaciğer yaralanması olan çocuklarda en uygun yöntem olarak kabul görmektedir. Bununla birlikte, izlem ile gözden kaçan yaralanmalar veya komplikasyonlar genellikle ciddi morbiditeyle sonuçlanmaktadır. Safra yolu hasarının teşhisi, çoklu organ yaralanması olan hastalarda genellikle zordur. Olgumuz künt karaciğer yaralanmasını takiben karaciğerde safra yolu hasarı ve bilioma gelişen 12 yaşında bir erkek çocuktur. Hastanın konservatif izlemi esnasında ateşi ve hiperbilirubinemisi olması üzerine çekilen MRCP’de karaciğer sol lob lateral segmentinde laserasyon ve falsiform ligamentin sol tarafında safra ekstravazasyonu görüldü. Ardından hasta eksplore edildi, karaciğer sol loba rezeksiyon yapıldı ve izleminde bir sorun olmadı.

Close