32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: Foreing body ingestion is a frequent problem in childhood. Although most of them pass spontaneously metalic coins intend to impact upper physiologic esophagial narrowing frequently. General aproach to foreign object ingestion is esophagoscopy under general anesthesia. Here we present a different aproach, our experience in exracting esophagial foreing objects by using Foley catheter .

Patients and Methods: 420 patients (231 boy, 189 girls) ,aged 11 months to 13 years presented with foreing body ingestion between January 2007 to Decembre 2013 were analysed retrospectively. All foreing bodies were metalic coins and their esophagial position at upper third of esophagus were confirmed by X-ray before the procedure. We placed a silicone foley cathether orogastricly passing over the impacted coin, inflated the baloon just enough to avoid coming out spontaneously and than pull back the catheter which brings the coin along with the baloon at the tip.

Results: Almost all esophagial foreing bodies were easily extracted by using Foley catheter, only 11 (2.61%) patients needed extra interventions in the operating room. After carefull evaluation and monitorization of vital signs, 409 (97.39%) objects were removed in out patient clinic without sedation. There were no major complication in Foley extracted patients at all and all patients were discharged right after the procedure.

Conclusion: We advice this extraction method because of its simplicity and cost effectiveness. It does not require hospitalization, can be performed in the emergency room right after diagnosis without any requirement of sedation.

Amaç:

 

Beslenme yolunda yabancı cisim çocukluk çağının en sık görülen sorunlarından biridir. Yutulan birçok cisim spontan olarak özafagustan geçer ancak çoğunlukla fizyolojik özafageal darlıklara takılan cisimler, özellikle de metal paralar çocuk cerrahlarının müdahalesini gerektirir. Özafagusa takılan yabancı cisimlerde genel yaklaşım genel anestezi altına yapılan özafagoskopidir. Burada, farklı bir yaklaşım olarak özafagusa takılan cisimleri Foley kateter ile çıkarma deneyimiz sunulmuştur.

Materyal ve metod:

 

Kliniğimize ocak 2007 ve aralık 2013 arasında beslenme yolunda yabancı cisim takılması nedeniyle başvuran  11 ay ile 13 yaş arası 420 hasta (231 erkek ve 189 kız) geriye gönük incelendi. Tüm cisimleri metal para idi ve işlem öncesi özafagustaki yerleri direk grafiyle tesbit edilmişti. Hastalara sedasyon uygulanmadı ve müdahale poliklinik şartlarında yapıldı.kauçuk Foley sondalara kıyasla daha stabil balon özelliği olan silikon Foley sondalar klinik uygulamada kullanıldı. Silikon Foley sonda takılan paranın distaline geçecek şekilde oral yoldan yerleştirildi, kateterin balonu şişirilerek geriye çekilip takılan para balon yardımıyla çıkarıldı.

 

Bulgular:

 

Silikon Foley kateter ile para çıkarılmaya çalışılan 420 hastadan sadece 11 tanesinde (%2,61) işlem başarılı olmadığından ameliyathane şartlarında müdahale ihtiyacı duyuldu. 409 hastada ise (%97,39) herhangi ek bir girişime gerek olmadan, başarılı bir şekilde çıkarıldı. Hastaların hiçbirinde majör komplikasyon görülmedi. Tüm hastalar işlem sonrası evlerine gönderildi.

 

Sonuç:

 

Silikon Foley kateter ile özafagusta takılı kalan paraların çıkarılması; öğrenilmesi ve uygulaması basit, etkili ve ucuz bir yöntemdir. Hastanın yatarak takibine gerek duyulmayan bu işlem yeterli donanımın sağlandığı poliklinik veya acil polikliniklerinde güvenle uygulanabilir.