32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 127

CHYLOTHORAX: THE RARE COMPLICATION OF LUNG CYST HYDATID-A CASE REPORT

Introduction:Chylothorax is the accumulation of lymphatic fluid in the pleural space. this rare condition usually occur secondary to malign and lymphatic obstruction or trauma. we reported a chylothorax case caused by lung cyst hydatic perforation.

Case report:Four year old male was referred to our clinic after being perforated right lung cyst and thoracoabdominal tomography was planned. tomography showed cyst hydatic in the right lung one focus, in the left lung one focus and in the liver three focus. the cyst in the right lung had been perforated and fluid in pleural space and atelectasis was available. Right thoracotomy was performed, the white-colored liquid came from tube. liquid coming was suspected to be chylous and biochemical analyzes was performed. Results have proved to be compatible with the chylothorax. The patient's oral intake was stopped, long-chain fatty-acid-free, protein-rich TPN, 10ìgr/h intravenous somatostatin and albendazole was started. Initially, the 250 cc/d chylous fluid was coming from chest tube. During follow-up, left lung cyst was perforated and opened to bronchus. left side was not interfered. Decreased over time liquid coming from tube, the tube was pulled on the twentieth day.

Discussion:Chylothorax should be considered in patients with pleural effusion after lung cyst hydatid perforation when white colored liquid drainage detected in the tube thoracostomy.

AKCİĞER KİST HİDATİĞİNİN NADİR KOMPLİKASYONU: ŞİLOTORAKS-OLGU SUNUMU

Giriş:Lenfatik sıvının plevral aralıkta toplanmasına şilotoraks denir. Genellikle malign ve lenfatik obstrüksiyona veya travmaya sekonder olarak gelişen nadir durumdur. Akciğer kist hidatiğinin perforasyonu sonrası şilotoraks gelişen olgu sunuldu.

Olgu:Sağ akciğerdeki kistin perfore olması sonrasında kliniğimize sevk edilen dört yaşındaki erkek hastaya, torakoabdominal tomografi planlandı. Tomografide sağ ve sol akciğerde bir, karaciğerde üç adet kist hidatik mevcuttu. Sağ akciğerdeki kisti perfore olmuştu, plevral aralıkta sıvı ve  akciğerde atelektazi mevcuttu. Sağ tüp torakostomi uygulandı, tüpden beyaz renkli sıvı geldi. Gelen sıvının şilöz sıvı olabileceğinden şüphelenildi ve sıvıdan biyokimyasal analiz yapıldı. Sonucu şilotoraksla uyumlu olduğu görüldü. Hastayanın oral alımı durduruldu, uzun zincirli yağ asiti içermeyen, proteinden zengin TPN, 10μgr/h intravenöz somatostatin ve albendazol başlandı. Başlangıçta toraks tüpünden 250cc/gün şilöz sıvı geliyordu. İzlem esnasında sol akciğerdeki kistide perfore oldu ve bronşlara açıldı. Sol tarafa müdahalede bulunulmadı. Zamanla tüpden gelen azaldı, yirminci günde tüpü çekildi.

Tartışma:Akciğer kist hidatiklerinin perforasyonundan sonra, plevral effüzyon gelişen hastalarda uygulanan tüp torakostomilerde beyaz renkli sıvı drenajı olursa şilotoraks ihtimali düşünülmelidir.

Close