32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction: Umblical hernia is anterior abdominal wall defect. Most of time it has a closing tendency so it is rarely need medical surgery.In a few patients, the complication is develop. With abdominal pain appealed to our clinic, umblical hernia case was presented.

Case report:  Six months old patient male appealed because of restless, fever and cannot do gaita in two days with umblical swelling complaining.  At the medical examination; there were restless, slight distance of abdominal, nearly 1,5 cm facial defct in umblical and from this defect inside abdominal organ hernia. Afoot at the direct abdominal graphic there were levels.  After reduction hernia sac, because of the patient didn’t relief, the oral intake was stopped, the medical treaty was began and was taken under observation. At the control examination, as finding continned, ultrasonography abdominal was planed. At the ultrasonography in hernia sac, restricted by omentum, acute appandicitis being described. The case was operated, at the observation, restricted by omentum, congestion, erectile, oedema appendiks  was aviable in the sac. The parts of neighboring intestianl was oedema. Appendectomi was done, the facial defect was rectified. Its patholgy reported as acute appendicitis.

Discussion: At the umblical hernia cases appealed with abdominal copmlaining, at the medical examination if give rise to thought acute abdominal finding, there must come to mind that acute appendicitis can be in the sac.

Giriş:Umblikal herni anterior abdominal duvar defektidir. Çoğunlukla kendiliğinden kapanma eğiliminde olduğu için cerrahi tedavi seyrek olarak gerekir. Hastaların çok az kısmında komplikasyon gelişir. Karın ağrısıyla kliniğimize müracat eden, umblikal hernili olgu sunulmuştur.

Olgu:Altı aylık erkek hasta, huzursuzluk, ateş, iki gündür defekasyon yapmama ve göbekte şişlik şikayetiyle müracat etti. Muayenede; huzursuzluk, batında hafif distansiyon, umblikusta yaklaşık 1,5 cm facia defekti ve defektten batın içi organların herniasyonu vardı. Ayakta direkt batın grafisinde seviyeler mevcuttu. Herni kesesinin redüksiyonundan sonra hastanın rahatlamaması üzerine oral alımı durdurulup medikal tedavisi başlandı ve gözleme alındı. Kontrol muayenelerde bulguların sebat etmesi üzerine abdominal ultrasonografi planlandı. Ultrasonografide herni kesesi içinde omentumla sınırlandırılmış akut apandisit tarifleniyordu. Olgu opere edildi, gözlemde kese içinde omentumla sınırlandırılmış, konjesyone, erektil, ödemli appendix mevcuttu. Komşu barsak ansları ödemliydi. Apendektomi yapıldı, facia defekti onarıldı. Patolojisi akut apandisit olarak raporlandı.

Tartışma:Karın ağrısı şikayetiyle müracat eden umblikal hernili olgularda muayenede akut batını düşündürecek bulgular varsa, kese içinde akut apandisit olabileceği akla gelmelidir.