32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Oral Presentation - 78

EFFECT OF SPLENECTOMY TO SHORT BOWEL SYNDROME

Aim

Determine the effect of splenectomy in short bowel model.

 

Materials and Methods

In this study 24 Wistar-albino rats weighting between 210-375 gr were used. They were divided into three groups so as to each included 8 rats. In group A 75% bowel resection was constituted by resecting the bowel between 5 cm distal to treitz and 15 cm proksimal to ileocecal valve to create short bowel. In group B after creating short bowel, splenectomy was added. In group C after cutting the bowel 15 cm proximal to ileocecal valve it was anastomosed.

Before and 45 days after the procedures all rats were weighted. Their bowels from treitz to ileoceacal valve was resected, weighted and measured. Liver samples were taken from all rats.

In all three groups first and final weight of the rats, final bowel weight and length, both ileal and jejunal crypt depth, villus height, luminal diameter, bowel wall thickness, number of apoptotic cells and mitosis per 100 crypt cell were compared. Periportal fibrosis, bile stasis, periportal infiltration and bile duct proliferation was detected in liver samples.

 

Results

Rat intestinal length and weight was the least at the splenectomized short bowel group (group B). While ileal and jejunal crypt depth was higher in group B then in group A it was exactly the opposite for villus height. Ileal and jejunal luminal diameter and ileal bowel wall thickness, jejunal and ileal apoptotic cell number and jejunal mitosis was the highest in group B. Also periportal fibrosis was the highest in group B.

 

Conclusion

In splenectomized short bowel model in rats while intestinal weight, length, villus height was measured lower, apoptosis, luminal diameter and ileal bowel wall thickness was found higher than other groups. Adding splenectomy to rat short bowel model has a negative impact on bowel adaptation.

SPLENEKTOMİNİN KISA BARSAK SENDROMUNA ETKİSİ

Amaç: Splenektominin kısa barsak modelinde etkisinin olup olmadığının tespiti hedeflendi.

 

Gereç ve yöntem: Çalışmada ağırlıkları 210-357gr arasıda değişen 24 adet Wistar-albino cinsi rat kullanıldı. Ratlar her grupta 8 adet olacak şekilde 3 gruba ayrıldı. A grubunda orta hat kesi ile trietz ligamanından 5 cm distal ile ileoçekal valfin 15 cm proksimali arasında %75 barsak rezeksiyonu ile kısa barsak oluşturuldu. B grubunda kısa barsak oluşturulduktan sonra splenektomide yapıldı. C grubunda ileoçekal valfin 15 cm proksimalindeki barsak kesilerek anastomoz edildi.

 

İşlem öncesi tüm ratlar tartıldı ve ilk işlemden 45 gün sonra tüm denekler tartılıp, tüm ratların ince barsakları ileoçekal valfden treitz ligamantına kadar çıkarıldı, tartıldı ve uzunlukları ölçülüp kaydedildi. Tüm ratların karaciğerlerinden örnek alındı. Her 3 grupta ratların ilk ağırlıkları, deney sonu ağırlıkları, deney sonu barsak ağırlıkları ve uzunlukları gene her 3 grupta ileum ve jejenumda ayrı ayrı kript derinliği, villus boyu, lümen çapı, barsak duvar kalınlığı, her 100 kript hücresine düşen mitoz sayısı ve apopitotik hücre sayısı karşılaştırıldı. Tüm ratların alınan karaciğer örneklerinde periportal fibrozis, safra stazı, periportal infiltrasyon ve safra kanalı proliferasyonu bakıldı.

 

Bulgular: Rat barsak uzunluğu ve ağırlığı en az splenektomili kısa barsak (B grubu) grubunda bulundu. İleum ve jejenum kript derinliği B grubunda A grubuna göre yüksek iken villus boyu tam tersi idi. İleum ve jejenum lümen çapı ve ileum duvar kalınlığı en yüksek B grubunda saptandı. Jejenum ve ileum apopitoz sayısı ve jejenum mitoz sayısı B grubunda en yüksek bulunmuştur. Periportal fibrozis en fazla B grubunda mevcut idi.

 

Sonuçlar: Ratlarda oluşturulan splenektomili kısa barsak modelinde barsak ağırlığı, uzunluğu, villus boyları daha az ve apopitoz, lümen çapları, ileum duvar kalınlığı daha fazla bulunmuştur. Ratlarda kısa barsak modelinde splenektomi yapılması adaptasyonu olumsuz etkilemektedir.

 

Gruplar

Rat barsak ağırlığı (gr)

Rat barsak uzunluğu (cm)

İleum kript derinliği (µm)

İleum villus boyu (µm )

İleum lümen çapı (µm)

İleum duvar kalınlığı (µm )

İleum apopitotik hücre sayı /100 kript hüc

Jejenum krip derinliği (µm)

Jejenum villus boyu (µm )

Jejenum lümen çapı (µm)

Jejenum apopitotik hücre sayısı / 100 kript hüc

Jejenum mitoz sayısı /100 kript hüc

A

9.3±2.2

54,6±11.9

36,6±3.4

132,2±22.7

657,6±111,6

32.2±5.6

0.1±0.4

39,7±6,9

139.4±16,8

295.4±123,4

0.1±0.4

4.4±0.9

B

6.2±2.2

44,5±9.6

44,1±6.5

87,8±16.1

745,9±117,1

41.4±11.4

2,0±1.3

52,2±10.1

110.5±26.2

493.5±114,7

1.3±0.5

5.0±0.5

C

11.0±0.8

103,7±7.5

46,3±10.5

100,5±13.8

509,2±117,5

31.4±3.9

0.6±0.5

48,3±9.3

116.9±19.2

400.7±127,8

0.6±0.7

2.9±1.0

Tabloda tüm gruplar arası p<0.05 (One-Way Anova)

Close