32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Oral Presentation - 99

Thoracic Masses in Children

Aim: Thoracic surgical problems in infants and children range from congenital anomalies to acquired inflammatory problems. This study reviews childhood thoracic disorders requiring surgery, thoracotomy approaches, indications, and outcomes.
Materials and Methods: Between 2000 and 2014 the patients who have undergone thoracic surgery for thoracic lesions were included in this study. Demographic data, characteristics of the lesions, clinical presentation, and surgical procedures were recorded.
Results: A total of 67 patients underwent thoracic surgery for various thoracic lesions. 36 were female (%54) and 31 were male (47 %). Patients' ages ranged from 7 days to 18 years. 10 patients (15%) presents with acute airway compromise. Respiratory  symptoms and signs were the most common mode of presentation (58,6% and 55,2 respectively). Chest radiography and computed tomography were used in all patients for diagnosis. Additionally in 67 % of the patients MRI was performed for detailed information. The size of the masses ranged between 1 and 17 cm in diameter, averaged 6.6 cm. In 67 patients 74 surgeries were performed through thoracoscopy, thoracotomy and sternotomy, in 6, 67, and 1 operation respectively. Encountered indications for thoracic surgery were infectious lesions in 23 patients, congenital lung malformations in 14 patients, benign neoplastic lesions in 6 patients, malign neoplastic lesions in 18 patients and metastatic lung lesions in 6 patients. Chest tube drainage was performed in all patients.  In our series, atelectasis, retention of secretions and  extended air leakage were the most common postoperative complications treated by chest physiotherapy. Hospital stay was between 7 to 24 days.
Conclusion: Although thoracic surgery constituted a smaller part of pediatric surgery the causes of thoracic pathologies are various and range from congenital malformations and  infectious lesions to malignant masses. Histopathological examination is an important part of patient management to plan further treatment in these patients.
 

Çocuklarda Torakal Kitleler

Amaç: Bebeklerde ve çocuklarda cerrahi gerektiren torakal sorunlar doğumsal anomaliler ile edinsel inflamatuar hastalıklar arasında değişen genişnbir yelpazededir. Bu çalışmada amaçaçocukluk çağında cerrahi gerektiren hastalıkları, torakotomi yaklaşımını, endikasyonlarını ve sonuçlarını ortaya koymaktır.
Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya 2000 - 2014 yıllarılarasında torakal lezyon nedeniyle cerrahi geçirmişrhastalar alindi. Demografik veriler, lezyonların özellikleri, klinik ve uygulanan cerrahi yöntemler kaydedildi.
Sonuçlar: Toplam 67 hastaya çeşitli torakal lezyonlar nedeniyle toraks cerrahisi uygulandı. 36’sı kız (% 54), 31’ i (% 47) erkek idi. Hastaların yaşlarıa7 gün ile 18 yıl arasında değişiyordu. 10 hasta (% 15), akut hava yolu basısı5ile başvurdu. Hastalarda en sık solunum semptom (%58,6) ve bulgularıe(%55,2) vardı. Tüm hastalara akciğer grafisi ve bilgisayarlıvtomografi çekildi. Ek olarak, hastaların %67 sinde daha ayrıntılıtbilgi için MRI kullanıldı. Kitlelerin büyüklüğül1 ile 17 cm arasında degisiyordu, ortalama 6.6cm idi. 67 hastada 74 cerrahi işlem (torakoskopi n= 6, torakotomi n= 67, stermotomi n=1) uygulandı. Cerrahisi endikasyonlar 23 hastada enfeksiyöz lezyonlar, 14 hastada konjenital akciğer malformasyonlari, 6 hastada benign neoplastik lezyonlar, 18 hastada malign neoplastik lezyonlar ve 6 hastada metastatik akciğer lezyonlarıridi. Peroperatif tüm hastalara toraks tüpüttakıldı. Ameliyat sonrası en sık atelektazi, plevral efüzyon ve uzamışzhava haçağı görüldü. Tüm hastalara ameliyat sonrasında yoğun solunum fizyoterapisi uygulandı. Hastanede kalışH7 gün 24 gün arasında idi.
Tartışma: Her ne kadar toraks cerrahisi pediatrik cerrahi içerisinde küçük bir yer teşkil etse de, cerrahi endikasyonlar konjenital malformasyonlar, malign kitleler, enfeksiyöz lezyonlar gibi oldukça geniş bir yelpazededir. Histopatolojik inceleme bu hastaların tedavisinin planlanması için çok önemlidir.
 

Close