32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Background: Thorax trauma is common in childhood. We aimed to review clinical features of pediatric thoracic trauma in our institution.

Patients and methods: Hospital records of patients with trauma through 2007-2014 were reviewed. Demographics, etiology, clinical and radiological characteristics and treatment results of thoracic trauma patients were evaluated.

Results: There were 305 general trauma patients of which 48.8% (n=149) had thoracic trauma. Mean age was 9.5 years and 66% of population were boys. Penetrating traumas were minority (14.1%) whereas it reached to 35% in adolescants. Most common reasons were vehicle accidents (39%) and falls (30%). İsolated thoracic traumas were uncommon (22%). Clinical and radiological evaluation revealed pulmonary contusion in 74%, pneumothorax in 55%, rib fracture in 26% and pulmonary laseration in 22% of patients. Tube thoracostomy was necessary in 43.9% of pneumothorax cases. Urgent surgical interventions were 2 thoracotomies for penetrating firearm injury and 1 thoracoscopic exploration for a case with hemothorax. Mean in-hospital stay was 6 days and 1 patient with severe cranial trauma was lost.

Conclusion: Thoracic traumas are frequent in children. Penetrating forms are more common in adolescants. Isolated thoracic traumas are rare so detailed examination and multi-system imaging is necessary in children with thoracic trauma whereas urgent surgical interventions are rarely needed.

Amaç: Toraks travmaları çocukluk çağı travmalarının önde gelen nedenlerindendir. Bu çalışmada çocuklarda toraks travması özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Hastalar ve yöntem: Kliniğimizde 2007-2014 yılları arası tedavi edilen travma olguları geriye dönük incelendi. Toraks travması tanısı alan olgular demografik veriler, etiyoloji, klinik ve radyolojik özellikleri ve tedavi sonuçları açısından değerlendirildi.

Bulgular: Toplam 305 olgunun %48,8’inde (n=149) toraks travması mevcuttu. Ortalama yaş 9,5±5 yıl olan olguların  %66’sı oğlan (n=98), %34’ü kızdı (n=51). Travma şekli büyük çoğunluğunda (%85,9) künt iken 15 yaş üzerinde penetran travma oranı %35 idi. En sık nedenler %39 ile motorlu araç kazaları ve %30 ile yüksekten düşmelerdi. İzole toraks travması oranı %22 idi. En sık patolojiler; pulmoner kontüzyon (%74),  pnömotoraks (%55),  kosta fraktürü (%26) ve pulmoner laserasyon (%22) idi. Pnömotoraks saptanan 82 olgunun 36’sına (%43,9) tüp torakostomi uygulandı. Penetran ateşli silan yaralanmalı 2 olguya torakotomi, hemotoraksı olan 1 olguya ise torakoskopi uygulandı. Ortalama yatış süresi 6 gündü, ağır kranyal travması olan 1 olgu kaybedildi.
Sonuç:  Genel pediatrik travmalar içinde toraks travması sıktır. Künt travmalar çoğunluğu oluştururken adölesan çağda penetran travma oranı artar. İzole toraks travması oranı düşük olup çocuklarda toraks travmalarında ayrıntılı değerlendirme ve tüm vücut görüntüleme gerekmektedir. Acil cerrahi girişim gerektiren durumlar oldukça nadirdir.