32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Oral Presentation - 98

Transitional cell carcinoma of bladder in children presenting with 3 diffrent symptoms

Ephitelium derived carcinoma of bladder is rarely seen in childhood. Here we present 3 cases of transitional cell carcinoma diagnosed in our clinic between 2001- 2014.

 

A 13 year old boy was admitted to the emergency unit with macroscopic hematuria after blunt abdominal trauma. Abdominopelvic ultrasonography revealed a 1x1 cm polypoidal lesion on the posterior wall of bladder. Cystourethroscopic examination showed an exophytic,hemorrhagic and papillary mass with 1x1 cm diameter on the posterior wall. After excision with open surgery pathological examination was consistent with non invasive TCC (pTaG1) . For the time being the patient is tumor free at 13 years follow up.

 

A 17 year old girl was admitted for upper respiratory tract infection. Urinary examination revealed microscopic hematuria. In the urinary ultrasonography a papillary lesion with 1.5x1.5 cm diameter on the left lateral wall of bladder was seen. Transurethal resection of the tumoral lesion on the lateral urethral orifice was performed during cystoscopy. Pathological diagnosis was  non invazive TCC (pTaG1). She is tumor free for 4 years on the follow up.

 

A 17 year old girl with abdominal pain was admitted to our clinic. Ultrasonographic examination showed a lesion with 2x1 cm size in the right lateral wall of bladder. Cystoscopic examination showed a papillary lesion on the right lateral wall of bladder and transurethral resection was performed. Pathological diagnosis was non invazive TCC (pTaG1). She is tumor free for 1 year on the follow up.

TCC bladder carcinoma is rarely seen in children however in patients presenting with hematuria and atypical symptoms, bladder carcinoma should always be kept in mind. Endoscopic resection is generally successful. Most of these patients have non invasivee and low pathological grade  tumors. Thus they have favorable prognosis but recurrence has also been reported in children so these patients should be followed carefully.

 

 

Çocuk hastalarda 3 farklı semptom ile başvuran 3 değişici epitelyum hücreli mesane tümörü

Giriş

Epitel kaynaklı mesane tümörü çocukluk çağında oldukça nadir görülmektedir. Kliniğimize 2001-2014 yılları arasında değişici epitel hücreli karsinom tanısı konulan ve tedavisi yapılan 3 olgu sunulmuştur.

HASTALAR VE METHOD

Olgu 1

 13 yaşında erkek künt karın travmasını takip eden makroskopik hematüri şikayeti ile başvurdu.  Abdominopelvik USG’de mesane arka duvarında 1x1 cm büyüklüğünde polipoid lezyon görüldü. Üst üriner sistemin taranması amaçlı yapılan İVP’nin sistogram fazında dolum defekti görüldü.  Yapılan sistoskopik muayenede  ekzofitik, hemorajik ve papiller yaklaşık 1x1 cm büyüklüğünde sol üreter yan tarafında tümöral lezyon görüldü.  Tümör eksizyonu açık cerrahi ile yapıldı. Patoloji sonucu invaziv olmayan TCC pTaGr1 olarak sonuçlandı. Postoperatif 13. Yılında nüks saptanmadı.

Olgu 2

17 yaşında kız çocuk üst solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri ile başvurduğu hastanede yapılan idrar tetkikinde mikroskopik hematüri saptanmış. Bunun üzerine yapılan üriner sistem USG’da mesane sağ yan duvarda 1.5*1.5 cm büyüklüğünde papiller lezyon tanımlanmış.  Sistoskopide  sağ yan duvarda tümöral lezyon görülerek transüretral  rezeksiyon yapıldı. Patoloji  sonucu invaziv olmayan TCC (pTa G1) olarak geldi.  Postoperatif 4. Yılında nüks saptanmadı.

Olgu 3

17 yaşında kız çocukta  karın ağrısı nedeniyle yapılan USG’da mesane sağ yan duvarda yaklaşık 2*1 cm boyutlu mesane lumenine protruze lezyon tespit edilmiş.  Hastaya yapılan sistoskopide  mesane sağ yan duvarda tek odakta 2*1 cm’lik papiller lezyon tespit edildi.Hasta transüretral rezeksiyonla tedavi edildi. Spesmenin patoloji sonucu invaziv olmayan TCC (pTaG1) olarak geldi. Hastanın postoperatif 1. yılında tümör nüksü olmadan takiplerine devam edilmektedir. 

Sonuç

Çocukluk çağı tcc mesane kanseri oldukça nadir görülmekle beraber atipik semptomlarla karşımıza çıkabileceğini ve hematürisi olan hastalarda mutlaka ön tanılarımız arasında yeralması gerektiğini düşünüyoruz. Tedavi için endoskopik rezeksiyon tedavisi oldukça başarılıdır. Hastaların çoğunluğunun patolojik evresi invaziv olmayan ve düşük dereceli tümörler olup oldukça iyi prognoz göstermektedirler. 

Close