32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

AİM:  To share our experiences gained from liver transplants for pediatric hepatoblastoma (HB).

METHOD:  The data of the patients to had liver transplant for HB in our center between 2009 and 2014 were retrospectively analysed. The patients were evaluated according to the radiological pretext classification.

FINDINGS:  Between 2009 and 2014, liver transplant was performed in 10 patients with unresectable HB in our clinic. 8 of these patients were female. Median age was 16 months (range 8-120). Median weight was 10 kg (range 12.1-48.4). Except one patient, all of them have received liver graft from a living donor. Two of the liver grafts were right lobe and 7 of them were the left lateral segment. One patient died because of septic shock.  Post-operative AFP level was median 8.2 U/ml (range 1.3-215) at two weeks after transplant. The median hospital stay was 13.5 days (range 8-18). Only two patients received chemotherapy after transplant. The mean follow-up was 16 months (range 6-55).

RESULT

Liver transplant is lifesaving procedure for unresectable HB. Since the number of deceased donor is minimal, living donor liver transplant should be considered for immediate treatment of HB.

AMAÇ:  HB nedeniyle Karaciğer nakli yapılan çocuk hastalarla ilgili edindiğimiz deneyimleri paylaşmak

YÖNTEM: 2009 – 2014 yılları arasında cerrahi olarak çıkarılamayan HB tanısı ile kliniğimize refere edilip canlıdan karaciğer nakli yapılan hastaların bilgileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar pretex sınıflamasına radyolojik olarak göre HB ‘un yerleştiği komşu karaciğer sektörüne göre sınıflandırıldı.

BULGULAR:  2009 – 2014 yılları arasında kliniğimizde cerrahi olarak çıkarılamayan HB nedeniyle 10 hastaya karaciğer nakli yapıldı. Bu hastaların 8’i kız 2’si erkek idi. median age 16 ay (range 8-120) idi. Median ağırlıkları 10 kg (range 7,1- 30 ) idi. Canlıdan karaciğer nakli yapılan hastalara kullanılan greftler 2 si sağ 7’si sol lateral segment idi. Hastaların biri dışında (kadavra) hepsine canlıdan nakil yapıldı, canlıdan karaciğer nakli yapılan hastalara kullanılan greftler 2 si sağ 7’si sol lateral segment idi. Bir hasta septik şok nedeniyle kaybedildi. Post op AFP düzeyleri 2. haftada median 8,2 U/mL (range 1,3-215), hastanede kalış süresi median 13,5 (Range 8-18) gün ‘dü. Post op hastaların sadece 2 sine kemoterapi verildi. Ortalama takip süresi 6 ay ile 55 ay arasında değişmekteydi ve median takip süresi 16 ay idi.

SONUÇ

HB’ li çocukların çoğunda transplantasyon yapılmadan tamamen rezeksiyonu mumkündür, fakat multisentrite, veya lokalizasyon veya çapının büyüklüğü, portal ven ve/veya hepatik venin invaze olduğu cerrahi olarak çıkarılamayan durumlarda Karaciğer nakli hayat kurtarıcı gözükmektedir. Kadavra sayısının az olduğu durumlarda canlıdan karaciğer nakli optimal planlamaya izin verdiğinden dolayı tercih nedenidir.