32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Oral Presentation - 64

LIVER TRANSPLANT IN CHILDREN: EVALUATION OF 191 SUCCESSIVE PATIENTS

AIM: To share our experiences gained from pediatric liver transplants.

METHOD: Clinical data of pediatric patients who had liver transplants in İstanbul Şişli Memorial Hospital Transplantation Centre between December 2006 and June 2014 were retrospectively analysed.

FINDINGS:  200 liver transplantations were performed in 191 children. 50% of them were female. The mean age was 50 months (range 3.7-215). The mean weight was 16 kg (range 4.5-59), the mean MELD score was 16, the mean PELD score was 15.  The most common indications were biliary atresia 31% (n=59) and progressive familial intrahepatic cholestasis 20% (n=38). 93.5% of the grafts were transplanted from living donors. Artery anastomose was done with a microscope in most of the cases. The rate of hepatic artery thrombosis was 2%, portal vein problems was 5% and bile problems were 10%. The mean follow-up after transplantation was 26 months. One, three and five year’s survival rates were 86%, 86% and 85% respectively. There was no serious complications in living donors.

RESULT: Living donor liver transplant is a safe alternative treatment option in children because of the lack of deceased organ donation.

ÇOCUKLARDA KARACİĞER NAKLİ: ARDIŞIK 191 HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ: Karaciğer nakilli çocuk hastalarla ilgili edindiğimiz deneyimleri paylaşmak.

YÖNTEM: Aralık 2006 ile Haziran 2014 arasında özel Şişli Memorial Hastanesi organ nakli merkezinde karaciğer nakli endikasyonu konularak ameliyat edilen hastaların bilgileri retrospektif olarak değerlendirilerek kaydedildi.

BULGULAR: Toplam 191 çocukta 200 karaciğer nakli gerçekleştirildi. %50’si kız, %50’si erkek hasta, yaş ortalaması 50 ay(3,7-215), ağırlık ortalaması 16 kg(4,5 – 59), ortalama meld skoru 16, peld skoru ortalaması 15 idi. En sık nakil endikasyonları biliyer atrezi %31 (n=59) ve progresif familyal intrahepatik kolestaz %20 (n=38) olarak saptandı. Nakillerin %93,5’ı canlıdan yapıldı. Safra yolu anastomozu çoğunlukla RY anastomoz şeklinde yapıldı Olguların büyük çoğunluğunda arter anastomozu mikroskopla yapıldı. Hepatik arter trombozu oranı %2, portal ven sorunları %5 ve safra yolu sorunları ise %10 olarak değerlendirildi. Nakil sonrası ortalama izlem 26 aydı. Bir, üç ve beş yıllık sağkalım oranları sırasıyla %86, %86 ve %85 olarak hesaplandı. Canlı vericilerde ameliyat sonrası ciddi sorunlarla karşılaşılmadı.

SONUÇ: Son dönem karaciğer naklinin tedavisinde, çocuk organ bağışlarının çok az olduğu durumlarda canlıdan karaciğer nakli güvenli bir tedavi seçeneğidir.

Close