32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Oral Presentation - 66

LIVER TRANSPLANT IN CHILDREN WITH BILIARY ATRESIA: SINGLE CENTER EXPERIENCE

Aim: Biliary atresia is the most frequent disease requiring liver transplant in children. We aim to share our experiences gained from pediatric patients who had a liver transplant because of biliary atresia.

Method: The information of the patients who had liver transplant for biliary atresia between December 2006 and June 2014 in Şişli Memorial Hospital Transplantation Centre have been retrospectively evaluated.

Results: 61 liver transplants were performed in 59 patients because of biliary atresia, 95% (n=58) of them had the liver grafts from a living donor. 56% of our patients were female (n=33). The mean age was 15 (4-122) months. 64% (n=38) of the patients had a history of Kasai portoenterostomy. The mean PELD score was 17. The most common post-operative problems were portal vein thrombosis 10% (n=6), bile leakage 8% (n=5), infection 8% (n=5), intestinal perforation 7% (n=4). Mortality was determined as 22% in 13 patients.

Discussion: Liver transplant is a life saving treatment option in patients with biliary atresia. Each patient should be evaluated carefully for timing of portoenterostomy or liver transplant.

BİLİYER ATREZİLİ ÇOCUKLARDA KARACİĞER NAKLİ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

Amaç: Biliyer Atrezi, çocuklarda en sık karaciğer nakli gerektiren hastalıktır. Biliyer atrezi nedeniyle karaciğer nakli yapılan çocuk hastalardan edindiğimiz deneyimleri paylaşmayı amaçladık.

Metod: Şişli Memorial Hastanesi, Organ Nakli Merkezinde Aralık 2006 ile Haziran 2014 tarihleri arasında, Biliyer Atrezi nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastaların bilgileri geriye dönük olarak değerlendirildi.

Sonuçlar: Biliyer atrezi nedeniyle toplam 59 hastaya 61 Karaciğer nakli yapıldı, bu nakillerin %95’i (n=58) canlıdan yapıldı. Hastalarımızın % 56’sı (n=33) kız, % 44 (n=26) erkek idi. Yaş ortalaması 15 ay idi. Karaciğer nakli yaptığımız biliyer atrezili hastaların %64’ üne (n=38) nakil öncesinde dış merkezlerde Kasai portoenterostomisi yapıldığı, 3 hasta sadece laparatomi olmak üzere toplamda 21 hastaya kasai yapılmadığı saptandı. Hastaların PELD Skoru ortalama 17 idi. Postoperatif erken dönemde portal ven trombozu %10 (n=6), safra kaçağı %8 (n=5), enfeksiyon %8 (n=5), intestinal perforasyon %7 (n=4) karşılaşılan ameliyat sonrası cerrahi sorunlardı. Mortalite %22 olarak 13 hastada tespit edildi.

Tartışma: Karaciğer nakli Biliyer Atrezili hastalarda uygulanan hayat kurtarıcı ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Her hasta, uygulanacak ilk cerrahide  portoenterostomi ve karaciğer nakli’nin zamanlaması açısından dikkatle değerlendirilmelidir.

Close