EN
TÜRKÇE
Poster - 161
Laparoscopic Repair of Morgagni Hernia: Full-thickness Abdominal Wall Fixation without Skin Incision
Ü Adıgüzel, B Savran
Dumlupınar University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Kutahya, Turkey
Congenital retrosternal diaphragmatic hernia is rare in children.
Morgagni hernias account for 1–6% of all diaphragmatic hernias. Numerous
approaches to their repair have been described over the years, ranging from
open procedures to minimally invasive techniques. In this study we present a
patient with Morgagni hernia which was repaired with laparoscopic approach
without skin incision.
A-7-year old boy was diagnosed Morgagni hernia incidentally on chest X-rays for lung
infections. Laparoscopic repair was planned. Three ports were inserted into the abdominal cavity for
the procedure. The hernia sac was
circumferentially excised with Hook cautery. And then 2-0 ethibond sutures were
passed into the abdominal cavity through the 18-G angiocath. The sutures are
then passed through the diaphragmatic defect in a U-shape and tied
subcutaneously. Defect was closed with four sutures. He recovered uneventfully
and had an uncomplicated postoperative course.
Laparoscopic repair for Morgagni hernia with full-thickness anterior
abdominal wall fixation without skin incision is a safe and effective treatment
modality
Morgagni Hernisi Tedavisinde Cilt İnsizyonu Yapılmaksızın Laparaskopik Tam Kat Karın Duvarı Fiksasyonu
Ü Adıgüzel, B Savran
Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kütahya, Türkiye
Retrosternal konjenital diafragma
hernileri çocuklarda nadir görülür. Tüm diafragma hernilerinin %1-6 sını
oluşturur. Tedavisinde açık yöntemden minimal invaziv yöntemlere kadar çeşitli
teknikler tanımlanmıştır. Biz bu çalışmamızda cilt insizyonu yapmadan
laparaskopik tam kat karın duvarı fiksasyonu yaptığımız bir hastayı paylaşmayı
amaçladık.
7 yaşında erkek hasta alt solunum
yolu enfeksiyonu sırasında yapılan tetkiklerlerde Morgagni hernisi olduğu
tespit edildi. Hastaya laparaskopik onarım yapılmasına karar verildi. 3 adet
port girildi. Öncelikle herni kesesi çepe çevre çıkarıldı. Daha sonra 18 G
kanül defektin izdüşümünden girildi, içerisinden düz iğneli 2/0 Ethibond sütür
geçirildi ve defektin posterior kenardan geçirildi daha sonra plagit takılarak
posterior duvardan geri geçirilerek batın dışına alındı. Aynı şekilde 4 adet
sütür geçirildikten sonra dışarda bağlanarak cilt altına gömüldü. Laparaskopi
kontrolde defektin kapandığı görüldü. Postoperatif 1. gün beslenen hasta 3. gün
sorunsuz olarak taburcu edildi. Postoperatif 4. aya kadar yapılan kontrollerde
herhangi bir soruna rastlanmazken tatmin edici bir kozmetik görünüm sağlandı.
Morgagni hernisinin insizyonsuz tam
kat duvar fiksasyonu ile laparaskopi onarımı cerrahi ve kozmetik olarak tatmin
edici sonuçlar vermektedir.