EN
TÜRKÇE
Poster - 135
An extravascular lipoblastoma arising from the femoral vein
A Parlak, AN Gürpınar, H Doğruyol
Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA
İNTRODUCTİON:
Lipoblastomas are rare benign
mesencymal tumors and arise from embryonic white fat.They typically occur in in
younger then 3 years of age and present with a painless mass.The trunk,
extremities,head and neck, retroperitoneum, inguinal canal, peritoneal cavity,
and lung were the tumor sites.They may wrap vessels according to their
locations but there is a case with lipoblastoma arising from the vessel wall in
data.We present a case with an extravascular lipoblastoma arising from right
femaral vein wall because of the place of origin is very rarely seen in both
the tumor.
CASE:
The patient was a 3 year old
girl who presented with an painless swelling of the right medial thigh.MRI and
ultrasound showed a 5,5*4,5*3 cm septate ,regular edges, heterogeneous
mass between muscles planes in the medial region of right thigh.Lipoma
was initial diagnosis than imaging results.At surgery , while the mass(size of
5*4 cm) was dissected from muscle planes , no capsule was seen between the mass
and the wall of femoral vein.The mass was so tightly involved with the
wall of the femoral vein in this area size of 1*1 cm,that it
was impossible to dissect completely the femoral vein from the mass. 1*1
cm extension of the mass was in the lumen of femoral vein.After the
femoral vein was clamped, both the anterior wall of femoral vein
and the mass were resected to achieve complete exision.The defect of
femoral vein was sutured by Heineke-Mikulicz approach.The drenage
catheter was placed.İt was removed in postoperative first day.She
was discharged in postoperative second day.There was no problem in
postoperative period with one month.
CONCLUSION:
In many cases with lipoblastoma, preoperative diagnosis is not possible although radiologic imaging defines the mass.Although lipoblastomas occur rarely; should be remembered when a mass is occurred in extremite ,and it can arise from the vessel wall.
Femoral venden köken alan ekstravasküler lipoblastom
A Parlak, AN Gürpınar, H Doğruyol
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA
Giriş
Lipoblastomlar embriyonel
adipoz dokudan kaynaklanan nadir benign mezankimal tümörlerdir.Tipik olarak
yaşamın ilk 3 yılında ağrısız kitle ile prezente olurlar.Tümör yeri gövde,
ekstremite, baş- boyun, retroperiton, inguinal kanal, periton boşluğu,
akciğerdir.Bulunduğu yere göre damarları sarabilir ,ancak damar duvarından
köken alan lipoblastom; literatürde bir olguda sunulmuştur.Biz hem tümörün
hemde köken aldığı yerin oldukça nadir görülmesi nedeniyle sağ femoral ven
duvarından kaynaklanan ekstravaskuler yerleşimli lipoblastom olgusunu sunmayı
amaçladık.
Olgu:
Sağ kasıkta ağrısız şişlik nedeniyle
başvuran 3 yaşında kız olgunun Ultrason ve MR görüntülemesinde ; sağ uyluk
medial kesiminde inguinal bölgeye yakin kas planları arasında 5,5*4,5*3 cm
lobule iyi sinirli heterojen kitle saptandı.Görüntüleme sonuçlarına göre
intramusküler lipom düşünülen olgu opere edildi.Femoral bölgede kas
planları arasından 5*4’cmlik kitle diseke edildiğinde sağ femoral ven ile 1
cm’lik alanda sıkı sıkıya yapışık ortak duvarı olduğu kitlenin bu bölgede
kapsülü olmadığı görüldü. Kitlenin damar lümeni içerisine 1*1’cmlik uzantısı da
görüldü Kitlenin femoral venden ayrılması mümkün değildi.Femoral ven
klemplendikten sonra kitlenin köken aldığı femoral ven ön duvarını içine
alacak şekilde temiz cerrahi sınır ile kitle total olarak çıkarıldı.Femoral
vendeki defekt Heineke-Mikulicz yöntemi ile onarıldı.Loja minivac
dren konuldu. Postoperatif
1.gün dren çekildi.Postoperatif 2.gün hasta taburcu edildi.Olgunun postop
1 aylık takibi sorunsuzdur .
Sonuç
Görüntüleme yöntemleri kitle
hakkında bilgi verse de preoperatif tanı çoğu lipoblastom olgusunda mümkün
değildir.Nadir gorülseler de ekstremite kaynaklı kitlelerde lipoblastomlar
ayırıcı tanıda düşünülmeli ve damar duvarından kaynaklanabileceği
unutulmamalıdır.