EN
TÜRKÇE
Poster - 75
A RARE LEADING POINT IN INTUSSUSCEPTION
E Özatman*, M Çağlar Oskaylı*, SŞ Özkanlı**, G Gerçel*, B Aksu*, Ç Ulukaya Durakbaşa*
*Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pathology
Introduction: Gastrointestinal system (GIS) originated schwannomas are quite rare, mesenchymal-derived neoplasm.
We report a case of acute abdomen who underwent surgery for GIS schwannoma.
Case: A 15-year-old male patient was admitted to the emergency service with complaints of abdominal pain and vomiting starting three days ago.
There is general sensitivity, defense and rebound in the abdomen on the physical examination. It was learned that the patient used diclofenac sodium from the oral route for 3 days. There were no features except leukocytosis at blood sample. There were multiple air-fluid levels in the abdominal x-ray.
Abdominal ultrasonography; Significant wall thickening was detected in the 30 cm intestinal segment. Patient underwent abdomen surgery due to acute abdomen findings. In the exploration, it was seen that an invagination in 60 cm ileal segment 60 cm far from ileocaecal valve. There was an inverted Meckel diverticulum-like structure in the reducted segment. Ileoilal anastomosis was performed because of the mis-bleeding. Histopathologic examination of the inverted tissue of the resected segment resulted in a peripheral fibroid tumor 'Gastrointestinal Schwannoma'. Pediatric oncology followed up without medical treatment. Followings are running smoothly.
Conclusion: GIS schwannomas must be distinctly differentiated from gastrointestinal stromal tumors. It is benign in all pathologic series mentioned and has good prognosis after resection. The similarity to the Meckel diverticulum in the inspection should be kept in mind that it may be a 'leading point' in invagination
INVAJINASYONDA NADİR GÖRÜLEN BİR TETİKLEYİCİ NOKTA
E Özatman*, M Çağlar Oskaylı*, SŞ Özkanlı**, G Gerçel*, B Aksu*, Ç Ulukaya Durakbaşa*
*İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Kliniği
Giriş: Gastrointestinal sistem (GIS) kaynaklı schwannomlar oldukça nadir , mezenkimal kaynaklı neoplazmlardır. Akut batın öntanısıyla ameliyat edilen ve GIS schwannomu ile sonuçlanan bir olgu sunuldu.
Olgu: 15 yaşında erkek hasta üç gün önce başlayan karın ağrısı ve kusma şikayeti ile acil servise başvurdu. Fizik muayenesinde batında jeneralize hassasiyet, defans ve rebound mevcuttu. Hastanın 3 gündür oral yoldan diklofenak sodyum kullandığı öğrenildi. Yapılan kan tahlillerinde lökositoz dışında özellik yoktu. Çekilen ayakta karın grafisinde multipl hava-sıvı seviyeleri vardı. Batın ultrasonografisinde; 30 cm’lik barsak segmentinde belirgin duvar kalınlaşması saptanmıştır. Hasta akut karın bulguları nedeniyle ameliyata alındı. Yapılan eksplorasyonda ileoçekal valvin 60 cm proksimalinde 60 cm lik ileal segmentte invaginasyon olduğu görüldü. Redükte edilen segmentte inverte Meckel divertikülü benzeri yapı vardı. Kanlanma bozuk olduğu için ileoileal anastomoz yapıldı. Rezeke edilen segmetteki inverte dokunun histopatolojik incelemesi, periferik iğsi hücreli tümör ‘Gastrointestinal Schwannoma’ olarak sonuçladı. Pediatrik onkolojiye yönlendirilen hastaya medikal tedavi uygulanmadan takip altına alınmıştır. Takipleri sorunsuz seyretmektedir.
Sonuç: GIS schwannomlarının kesin olarak gastrointestinal stromal tümörlerden ayırt edilmesi gerekmektedir. Belirtilen bütün patoloji serilerinde benign ve rezeksiyon sonrası iyi prognoza sahiptir. İnvajinasyonda ‘sürükleyici nokta’ olabileceği ve inspeksiyonda Meckel divertikülüne benzerliği akılda bulundurulmalıdır