EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Short - 6
PUDENDAL NERVE BLOCK VERSUS PENILE NERVE BLOCK IN CHILDREN UNDERGOING CIRCUMCISION.
AÇ Tütüncü*, P Kendigelen*, G Asharaliyeva*, F Altıntaş*, Ş Emre**, R Özcan**, G Kaya*
* Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Anesthesiology
** Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
PURPOSE: Penile nerve block is the most popular nerve block for the circumcision in pediatric patients. This study aimed to compare the analgesic efficiency of penile nerve block and the pudendal nerve block on postoperative pain and additional analgesic requirements in children undergoing circumcision.
MATERIAL AND METHODS: This prospective randomized double-blind study enrolled 85 children, aged 1 to10 years, undergoing circumcision. The patients were randomly divided into two groups either receiving dorsal penile block group (PNB-Group) or pudendal nerve block (PDB-Group). In the PNB-Group, 0.3 ml/kg 0.25 % bupivacaine was used; and, in the PDB-Group, 0.3 ml/kg bupivacaine was applied with nerve stimulator at a concentration of 0.25%. In the postoperative period, the modified CHEOPS pain scale scoring and additional analgesic demand were evaluated at the 5th and 30th minutes and at the 1st and 2nd hours. The subsequent pain evaluations were made by the parents at home, at the postoperative 6th, 12th, 18th and 24th hours.
RESULTS: Seven patients were excluded from the study, and seventy eight patients were evaluated for analysis. Patients in PDB-Group had significantly lower postoperative pain intensity and lower mCHEOPS scores (3.83 ± 0.98) when compared to the PNB-Group (6.47 ± 0.91) (P < .01) at all measurement times and none of patients in PDB-Group had additional analgesic requirements up to 24 hours. Patients in the PNB-Group had significantly more analgesic requirements at all measurements times except at the 1st, 2nd, 24th hours. 3.8%, 30.8%, 46.2% and 59% of the patients in the PNB group needed additional analgesia respectively at 5th,6th, 12th and 18th hours.
CONCLUSION: Pudendal nerve block provided additional analgesic free period and had better analgesic efficiency compared to the penile nerve block lasting until 24 hours after operation.
SÜNNET SIRASINDA YAPILAN PUDENDAL BLOK İLE PENİL BLOĞUN KARŞILAŞTIRILMASI
AÇ Tütüncü*, P Kendigelen*, G Asharaliyeva*, F Altıntaş*, Ş Emre**, R Özcan**, G Kaya*
*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD
**İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
AMAÇ: Penil sinir bloğu, pediatrik hastalarda sünnet için en sık yapılan sinir bloğudur. Bu çalışmada penil sinir bloğunun ve pudendal sinir bloğunun postoperatif ağrıda analjezik etkinliğinin ve sünnet uygulanan çocuklarda ek analjezik gereksinimlerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu prospektif randomize çift kör çalışmada sünnet yapılan, 1-10 yaşları arasında 85 çocuk çalışma kapsamına alındı. Hastalar dorsal penil blok grubu (PNB-Grup) veya pudendal sinir bloğu (PDB-Grup) olarak iki gruba ayrıldı. PNB-Grubunda 0.3 ml / kg dozunda % 0.25’lik bupivakain kullanıldı; ve PDB-Grubunda, 0,3 ml / kg dozda bupivakain,% 0.25'lik bir konsantrasyonda sinir stimülatörü rehberliğinde uygulandı. Postoperatif dönemde, modifiye CHEOPS ağrı skalası skorlaması ile ek analjezik talebi 5.-30. dakikalarda-1. ve 2. saatlerde değerlendirildi. Sonraki ağrı değerlendirmeleri evde, ebeveynler tarafından ameliyat sonrası 6., 12., 18. ve 24. saatlerde yapıldı.
BULGULAR: Çalışmada yetmiş sekiz hasta değerlendirildi, Yedi hasta çalışma dışı bırakıldı. PDB-Grubundaki hastaların tamamında, tüm ölçüm zamanlarında PNB-Grubu (6.47 ± 0.91) (P <.01) ile karşılaştırıldığında, postoperatif ağrı şiddeti ve mCHEOPS skorları (3.83 ± 0.98) anlamlı olarak düşüktü. 24 saate kadar ek analjezik gereksinimleri oldu. PNB-Grubundaki hastalarda, 1., 2. ve 24. saat dışındaki tüm ölçüm sürelerinde daha fazla analjezik gereksinimi vardı. PNB grubundaki hastalarda % 3.8,% 30,8,% 46,2 ve% 59'unda sırasıyla 5., 6., 12. ve 18. saatlerde ek analjezi yapılması gerekti.
SONUÇ: Pudendal sinir bloğu ek analjezik ihtiyacı doğurmadı ve penil sinir bloğuna göre ameliyattan 24 saat sonrasına kadar devam eden daha iyi analjezik etkinliğe sahipti.