EN
TÜRKÇE
Oral Presentation Long - 3
PUDENDAL VERSUS CAUDAL BLOCK IN CHİLDREN UNDERGOING HYPOSPADIAS SURGERY: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.
P Kendigelen*, AÇ Tütüncü*, Ş Emre**, F Altıntaş*, G Kaya*
* Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Anesthesiology
** Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Postoperative pain management after hypospadias surgery is often challenging. Caudal block is used for analgesia but has limitations.
This study compares the analgesic efficiency of pudendal block with that of caudal block in pediatric patients undergoing hypospadias repair surgery.
METHODS: This prospective, double-blind, randomized, controlled study enrolled 84 patients receiving pudendal block or caudal block before hypospadias surgery.
In the pudendal group, the pudendal nerve was identified using a nerve stimulator, and the block consisted of 0.25% bupivacaine 0.5 mL/kg. In the caudal group,
the caudal block used 0.2% bupivacaine 1 mL/kg. Our primary outcome was pain intensity within 24 hours postoperatively.
The trial was registered at ClinicalTrials.gov (number: NCT02390388).
RESULTS: For the primary outcome, patients in the pudendal group had lower postoperative pain intensity when compared with the caudal group (P < 0.001).
Three patients in the pudendal group and all of the patients in the caudal group needed
additional analgesia within 24 hours after the surgery (P < 0.001). The family satisfaction rate was significantly higher in the pudendal group (P <0.001).
CONCLUSIONS: For the pudendal group, the pain scores for the first 24 hours after the surgery were significantly lower and the duration of analgesia was longer.
HİPOSPADİAS CERRAHİSİNDE PUDENDAL BLOK İLE KAUDAL BLOĞUN KARŞILAŞTIRILMASI: RANDOMİZE KONTROLLÜ ÇALIŞMA
P Kendigelen*, AÇ Tütüncü*, Ş Emre**, F Altıntaş*, G Kaya*
*İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD
**İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
AMAÇ VE HEDEFLER: Hipospadias cerrahisi sonrası postoperatif ağrı yönetimi genellikle zordur. Analjezi için kaudal blok kullanılır, ancak bazı sınırlamaları vardır. Bu çalışma, hipospadias onarımı ameliyatı geçiren çocuk hastalarda kaudal blok ile pudendal bloğun analjezik etkinliğini karşılaştırmaktadır.
YÖNTEMLER: Bu prospektif, çift kör, randomize, kontrollü çalışmaya hipospadias cerrahisi öncesi pudendal blok veya kaudal blok alan 84 hasta kaydedilmiştir. Pudendal grupta pudendal sinir bir sinir stimülatörü kullanılarak saptandı ve % 0.25’lik bupivakain 0.5 mL / kg dozunda kullanıldı. Kaudal grupta, kaudal blok için % 0.2’lik bupivakain 1 mL / kg kullanıldı. Odaklandığımız primer parametre postoperatif ilk 24 saat içindeki ağrı yoğunluğu oldu. Deneme Clinicaltrials.gov'da kaydedildi (sayı: NCT02390388).
BULGULAR: İlk sonuçlara göre pudendal gruptaki hastalarda postoperatif ağrı şiddeti kaudal grupla karşılaştırıldığında daha düşüktü (P <0.001). Pudendal grubundaki üç hastada ve kaudal grubundaki hastaların tümünde, ameliyattan 24 saat sonra ek analjezik kullanmak gerekti (P <0.001). Aile memnuniyeti oranı pudendal grupta anlamlı olarak yüksekti (P <0.001).
SONUÇLAR: Pudendal grupta, ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca ağrı skorları anlamlı olarak düşüktü ve analjezi süresi daha uzun bulundu.