EN
TÜRKÇE
Nursing Presentation - 1
NONINVASIVE DIAGNOSTIC APPROACH AND THE IMPORTANCE AS WELL AS ARTEFACTS OF UROFLOWMETRY IN CHILDREN WITH BLADDER BOWEL DYSFUNCTION
Ş Saplar*, A Önen**
*İstanbul Memorial Şişli Hospital
**Diyarbakır Memorial Diyarbakır Hospital
Aim: We aimed to determine a noninvasive diagnostic approach and the importance as well as artefacts of uroflowmetry in children with bladder bowel dysfunction.
Patients and method: A total of 29 children who diagnosed and treated for bladder bowel dysfunction were evaluated based on Onen blader bowel dysfunction scale (BBDS), bladder ultrasound and uroflowmetry.
Results: Nineteen were boy and 10 were girl. The mean age was 9 (6-12) years. The main submitting symptoms were UTI(4), enuresis(14), urinary incontinence(8) and soiling(3). Onen BBDS revealed enuresis(19), urinary incontinence(19), constipation(19), soiling(7), overactive bladder(10) and underactive bladder(4). Onen BBDS score were <10 in three children, 11-20 in 11, 21-30 in 11, and >30 in 4 children. Ultrasound revealed trabeculation(8), thickened bladder wall(8), high residual urine(16), and hydronephrosis(9). The first uroflowmetry revealed abnormal bladder capasity(20), pathologic urine flow(14), abnormal voiding pattern(7), long voiding time(19), overactive sphyncter(10) and high residual urine(20) while the second (repeated) uroflowmetry at the same day revealed abnormal bladder capasity(10), pathologic urine flow(6), abnormal voiding pattern(2), long voiding time(13), overactive sphyncter(8) and high residual urine(12).
Conclusions: The type and severity of bladder bowel dysfunction can be determined based on a noninvasive diagnostics. Onen BBDS, bladder ultrasound and uroflowmetry are effective and sufficient enough for diagnosis and followup of children with bladder bowel dysfunction. The Onen scale is an effective and practical screening tool in determining the severity and type of such patients. The first uroflowmetry findings may be overestimated and egsagerated the disease. Therfore, a repeated test might be performed in patients with pathologic uroflowmetry.
MESANE BARSAK DİSFONKSİYONLU ÇOCUKLARDA İNVAZİV OLMAYAN TANI YAKLAŞIMI İLE ÜROFLOWMETRE’NİN ÖNEMİ VE YANILTICILIĞI
Ş Saplar*, A Önen**
*İstanbul Memorial Şişli Hastanesi
**Diyarbakır Memorial Diyarbakır Hastanesi
Amaç: Mesane Barsak Disfonksiyonlu çocuklarda invaziv olmayan tanı yaklaşımı ile üroflowmetrenin önemini ve yanıltıcılığını belirlemek.
Hasta ve Gereç: 2016 yılı içinde mesane barsak disfonksiyonu nedeniyle tetkik ve tedavi edilen 29 çocukta yapılan Önen Mesane Barsak Disfonksiyon Skalası (MBDS), Mesane ultrasonu ve üroflowmetre(UFM) değerleri incelendi.
Bulgular: Çocukların 19’u erkek ve 10’u kızdı. Yaş ortalaması 9 (6-12) yıldı. Başlıca başvuru yakınmaları İYE(4), enürezis(14), inkontinans(8) ve gaita kaçırmaydı(3). Önen MBDS’de saptanan problemler inkontinans(19), enürezis(19), kabızlık(19), gaita kaçırma(7), aşırı aktif mesane(10) ve az aktif mesane(4)’ydı. Önen MBDS skoru çocukların 3’ünde <10, 11’inde 11-20, 11’inde 21-30 ve 4’ünde >30 idi. Patolojik ultrason bulguları trabekülasyon(8), artmış mesane duvar kalınlığı(8), yüksek rezidü idrar(16) ve hidronefroz(9) idi. İlk UFM’de saptanan bulgular anormal mesane kapasitesi(20), anormal idrar akış hızı(14), anormal işeme paterni(7), anormal işeme süresi(19), aşırı aktif sfinkter(10) ve yüksek rezidü idrar(20) iken aynı gün yapılan ikinci UFM’de anormal mesane kapasitesi(10), anormal idrar akış hızı(6), anormal işeme paterni(2), anormal işeme süresi(13), aşırı aktif sfinkter(8) ve yüksek rezidü idrar(12)’ye düştü.
Yorumlar: İnvazif olmayan tetkikler ile çocuklarda mesane barsak disfonksiyonlarının şiddeti ve türü saptanabilmektedir. Bu hastaların büyük çoğunluğunda Önen MBDS, mesane ultrasonu ve UFM tanı ve tedavi seyrini izlemede etkili ve yeterlidir. Önen MBDS, hastaların dikkatini çekmeyen başta kabızlık olmak üzere önemli semptomları belirlemede ve MBD şiddeti ile türünü belirlemede çok etkili, kolay yapılan pratik bir yaklaşımdır. Bu hastaların çoğunda ilk yapılan UFM’de abartılı bulgular saptanabilmektedir. Bu nedenle, ilk UFM’de patolojik bulgu saptanan tüm çocuklarda ikinci kez UFM yapmak yanıltıcı ve abartılı bulguları bertaraf etmede çok faydalıdır.