15. National Pediatric Surgical Nursing Congress

N Yüksel, E Gürbüz, B Eroğlu, N Nasuflar, A İslamoğlu, HA Erdener

 

Introduction

Blood carbon-dioxide values are important for assessment of respiratory status of patients with mechanical ventilation.Despite arterial blood gas analysis provide more acurate measurement, it is invasive and paintful, however, and end-tidal carbon-dioxide  measurements using a capnography is noninvasive.

Aim

 The aim of this study was to determine the correlation between arterial and end-tidal carbon-dioxide (PaCO2and ETCO2) and to reduce the requirement for arterial blood gases measurement.

Material-Methods

A prospective descriptive study was held in our clinic between April 2009 and November 2010. Synchronous ETCO2 and PaCO2 measurements were applied to 13 newborns. Totally 126 measurements were done. SAS 9.1 was used for statistical analyses. Correlation coefficients were competed for ETCO2  and PaCO2 for every patient individually. To determine the overall correlation, correlation coefficients were calculated for all patients (n=13) considering their first measurements.

Results

Sixty one percent of the patients were male and 38% of the patients had eosophageal atresia and tracheooesophageal fistula. Mean weight 2.7±0.5, gestational age was 36.1±1.8, mean days at mechanic ventilation was 31±72.3, capnography usage was 249.6±281.8, arterial blood sampling was 49.5±52. Correlation coefficient was 0.87 (p<0.0001). Correlation between synchronous ETCO2 and PaCO2 measurements was found to be statistically significant.

Conclusion

In uses requiring continuous monitorization,  ETCO2 measurements can be performed effectively by using a portable capnography which is painless procedure. Intensive care nurse must be able to acsess ETCO2 reading and provide appropriate care by discussing with other healtcare professionals.

 

 

 

N Yüksel, E Gürbüz, B Eroğlu, N Nasuflar, A İslamoğlu, HA Erdener

 

GİRİŞ

Ventilatördeki hastaların solunum fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kandaki CO2 değerinin bilinmesi önemli bir ölçüttür. İnvaziv ve ağrılı bir işlem olan arteriyel kan gazı örneği en doğru sonucu vermesine karşın kapnograf cihazı kullanılarak yapılan  end- tidal CO2 ölçümü  noninvazivdir.

AMAÇ

 Çalışma ventilatördeki yenidoğan olgularında end-tidal CO2 ve arteriyel CO2 (ETCO2-PACO2) korelasyonunu saptayarak invaziv yöntem olan arteriyel kan gazı ölçümlerinin azaltılmasını sağlamak için yapılmıştır.

MATERYAL VE METOD

Tanımlayıcı tipte planlanan çalışma Nisan 2009-Kasım 2010 tarihleri arasında yapılmıştır. Ventilatördeki 13 yenidoğan olgusunun 126 defa eş zamanlı olarak ETCO2-PACO2 ölçümleri yapılarak kaydedilmiştir. Veriler SAS 9.1 programında değerlendirilmiştir. Her bir olgunun ayrı olarak ETCO2 ve PACO2 değerleri için korelasyon katsayıları elde edilmiştir. Genel korelasyonu (birey etkilerinden arınmış olarak) belirleyebilmek için her bir hastanın ilk ölçüm değerleri arasındaki (n=13) korelasyon kat sayısı hesaplanmıştır.

BULGULAR

Hastaların  % 61’i  erkek,  % 38’i  özofagus atrezisi ve trakeaözofagial fistül  tanılıdır. Ortalama kilosu 2.7  ± 0.5, gestasyonel yaşı 36.1 ± 1.8, ventilatördeki kalış süresi  31.0 ±  72.3, kapnograf kullanımı 249.6 ± 281.8, kan gazı alımı 49.5 ± 52.5'dir. Korelasyon katsayısı 0.87’dir. İstatistiksel olarak ETCO2-PACO2 ölçümleri arasındaki korelasyon anlamlı bulunmuştur (p<0.0001).

SONUÇ

Sürekli izlem gerektiren durumlarda ağrısız ve taşınabilir bir solunum monitorizasyon yöntemi olan kapnograf cihazı kullanılarak end-tidal CO2 ölçümü etkin olarak yapılır. Yoğun bakım hemşiresi kapnograf cihazındaki ölçüm değerlerlerini yorumlayabilmeli ve diğer sağlık ekibi üyeleriyle gereken girişimleri planlayarak hasta bakımını bu yönde uygulamalıdır.