EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 27
Videourodinamic findings of patients with vesicoureteral reflüx
S Çetiner, FE Tatlısöz, A Yıldız, ÇA Karadağ, M Akın, Aİ Dokucu
Aim: Vesicoureteral reflux (VUR) refers to the retrograde passage of urine from the bladder into the ureter. In selected cases we need to evaluated with urodynamic investigation. In our study cases between 0-17 year old, underwent to urodynamic investigation were reviewed.
Patients and methods: Twenty-six cases with a complaints of repeated urinary tract infection (UTI), incontinance, voiding diffuculties were evaluated.
Results: Of twenty six cases, overactive detrussor in twenty –one cases, incontinance in six , high maximal cystometric capasity in four, low maximal cystometric capasity in eight were found. High compliance in thirteen and low compliance in two cases were seen. Voiding disorders in thirteen and increasing of EMG activity during voiding phase were found. Residual urine existed in twenty-five cases, ureter dilatation in thirteen, irregularities of bladder contour were also found. VUR were unilateral in twelve and bilaterally in ten cases.
Conclusion:Videourodinamy in selected cases can help us to find any abnormality in lower urinary tract. Urodynamic evaluation showed abnormalities in 3 to 7 parametres(Average 5.3) in all cases with VUR. We postulated that urodynamy can add extrahelp to clinical follow-up.
Vezikoüreteral Reflüsü Olan Hastaların Videoürodinamik Bulguları
S Çetiner, FE Tatlısöz, A Yıldız, ÇA Karadağ, M Akın, Aİ Dokucu
AMAÇ: Vezikoüreteral Reflü (VUR), üreterovezikal bileşim yeri yetersizliği nedeniyle idrarın mesaneden üretere geri kaçışını ifade eder. Seçilmiş olgularda tedavi yaklaşımı öncesi, VUR’ a eşlik edebilecek üriner problemlerin ve nedenlerinin laboratuvar ortamında tespit edilmesinde videoürodinamiye ihtiyaç duyulabilmektedir. Çalışmamızda, çeşitli üriner problemleri nedeniyle videoürodinami tetkiki yapılmış 0-17 yaş grubundaki VUR’lu hastaların parametrelerindeki patolojileri inceledik.
HASTALAR VE YÖNTEM: Çalışmamız, Çocuk Cerrahisi Kliniği Videoürodinami Laboratuvarı’nda yapıldı. 2009 yılında, Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE), İşeme Bozukluğu ve İnkontinans gibi üriner problemleri nedeniyle videoürodinami tetkiki yapılmış ilk 100 hasta içinde VUR’u olan 12’si kız, 14’ü erkek toplam 26 hastanın sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi. İncelediğimiz parametreler; Maksimal Sistometrik Kapasite (MSK), Komplians, Overaktif Detrusör Kontraksiyonları, İnkontinans, Mesane Konturları, Mesane Boynu, VUR, Üreter Dilatasyonu, İşeme Paterni, EMG aktivitesi ve Rezidüel idrardı.
BULGULAR: VUR’lu 26 hastanın; 21’inde overaktif detrusör kontraksiyonları, 4'ünde yüksek MSK, 8'sinde düşük MSK, 13'ünde yüksek komplians, 2 'sinde düşük komplians, 13'ünde bozulmuş işeme paterni, 12'sinde boşalım fazının EMG aktivitesinde artış, 25'inde rezidüel idrar, 13'ünde üreter dilatasyonu, 11'inde mesane konturlarında düzensizlik, 12'sinde unilateral VUR, 10'unda bilateral VUR, 16'sında pasif VUR, 6'sında aktif VUR, 1'inde mesane boynu dilatasyonu tespit edildi. 6 hastada işlem esnasında inkontinans oluştuğu gözlendi. VUR tanısı almış 4 hastada reflü izlenmedi.
SONUÇ: Seçilmiş vakalarda yapılan videoürodinami; hastaların alt üriner sistem fonksiyonlarındaki patolojilerin tespitini sağlamaktadır. VUR’lu hastaların tamamında, videoürodinamik parametrelerinin 3 ila 7’sinde (ortalama 5,3) patolojik bulgular izlenmiştir. Bu patolojilere yönelik tedavilerin başlanmasıyla VUR’lu hastaların klinik seyrine videoürodinaminin anlamlı katkı sağlayacağı düşünülmektedir.