17th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

Introduction: Enteral nutrition is one of the preferred nutrition methods for the children who have gastrointestinal tract but cannot feed orally.

Objective: In this study, we aimed to evaluate the postoperative complications and nursing care of patients who had gastrostomy surgery.

Materials and methods: 127 patients who had gastrostomy surgery between January 2008 and July 2013 in our clinic were retrospectively analysed for nursing care and postoperative complications.

Results: 127 patients (60 male and 60 female) with a mean age of 24 months (7 days and 15 years) were included in this study. The most common indications for gastrostomy was chronic neurological disease (n = 97). Other indications for gastrostomy were, oesophageal pathology (n=22), cleft palate (n=4), Down's syndrome (n = 1), mitochondrial myopathy (n = 1), osteoporosis (n = 1) and Pearson syndrome (n = 1). There was no complication for 83 cases of 127. In long term, the most common complication was peristomal granulation tissue (n=14). The others were congestion (n=11), leakage (n=6), re-operation (n=5), redness (n3), detachment (n=3), maceration (n=1) and erode wound (n=1). 9 patients were admitted to our clinic for medical treatment of complications. Medical and supportive treatments were including zinc oxide or silver nitrate containing pomade applications, light therapy, suspension of gastrostomy tube and discontinuation of nutrition from gastrostomy. All patients with complications were discharged at home without any problem.

Conclusion: Gastrostomy feeding; is a safe and feasible way for children to maintain growth and stop the detoration of life quality who cannot sufficiently feed via oral ways due to chronicle diseases.

Key words: Gastrostomy, children, complication

Giriş: Enteral beslenme, gastrointestinal sistemi bulunan ama ağızdan yeterli besin alamayan çocuklarda günümüzde tercih edilen beslenme yöntemlerinden biridir.

Amaç: Kliniğimizde gastrostomi ameliyatı uygulanan hastalarda postoperatif gelişen komplikasyonlar ve uygulanan hemşirelik bakımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve yöntem: Ocak 2008 – Temmuz 2013 tarihleri arasında gastrostomi ameliyatı yapılan 127 olgunun primer hastalıkları, postoperatif komplikasyonları ve uygulanan hemşirelik bakımları geriye dönük olarak incelenmiştir.

Bulgular: 127 hastanın (60’ı kız ve 67’si erkek) ortalama yaşı 24 aydı (7 gün-15 yıl). Gastrostomi endikasyonları arasında kronik nörolojik hastalık (n=97) en sık görülen nedendir. Diğer endikasyonlar; özafagus patolojileri  (n=22), yarık damak (n=4), Down sendromu (n=1), mitokondrial miyopati ( n=1), osteoperozis ( n=1) ve Pearson Sendromuydu (n=1). 127 olgunun 83’ünde komplikasyon görülmemiştir. Geç dönemde en sık izlenen komplikasyon peristomal granülasyon doku gelişimidir (n=14). Diğer 40 olguda görülen komplikasyonlar; tıkanıklık (n=11), sızıntı (n=6), re-opere (n=5), kızarıklık (n=3), detaşman (n=3), maserasyon (n=1), erode yaradır (n=1). Komplikasyon gelişen 9’una kliniğimize yatış verilerek; çinko oksit içeren pomat, gümüş nitrat uygulaması, ışık tedavisi, beslenmenin kesilmesi, gastrostomi sondasının askıya alınması gibi yöntemler uygulanmıştır. Aileden alınan bilgiler ve çocuğun gözlenmesi ile hemşirelik tanıları belirlenmiş ve tanılara yönelik hemşirelik girişimleri uygulanmıştır. Yapılan tedavilerin sonucunda hastaların tamamı sorunsuz taburcu edilmiştir.

Sonuç: Gastrostomiden beslenme; kronik hastalıklar nedeni ile ağızdan yeterli beslenemeyen çocuklarda büyümeyi sağlamak, çocuğun yaşam kalitesindeki bozulmayı durdurmak için, kolay uygulanabilir ve güvenli bir yöntemdir.

Anahtar kelimeler: Gastrostomi, çocuklar, komplikasyon