17th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

Introduction:Abnormal development of  Klokal membrane, and consequently inhibition of migration of mesenchymal tissue and the portion the abdominal wall below the umbilicus  is not closed. It is seen as 1 in 10,000 to 50,000 live deliveries that rear wall of the bladder and ureter mouths are obviously out.

Finding:In the physical examination of  a 2nd  living baby with weight 4170 gr delivered by a 28 year old mother,  who was transferred to our clinic on 07.08.2013,  it was seen the bladder and ureters were out from abdominal and outer organs were vague and there were rectal polyps and the patient admitted to the intensive care unit.  On  09/08/2013 , and primary repair and   exstrophy vesicale bladder neck repair were done and rectal polyp was excised.  As the antibiotics, Duocid, flagyl, amikacin was started to be given to the patient. On 11/08/2013, the patient was started to be fed. On 08/13/2013 diet was suspended, for the patient was vomiting, and ng tube was inserted. After the orthopedic consultation, the patient was splinted. On 15.08.2013, the patient was started to be fed on breast milk feeding in the neonatal intensive care unit and the patient is being followed there.

Result:Introduction:Nursing care of patients hospitalized with bladder exstrophy is important. The nursing care in the case goes on by the attemts based on nurse diagnosis, for preventing  insufficiency in the airways, changes in tissue perfusion, breaking of fluid and electrolyte balance, distortion, less nutrition, breastfeeding interruption, deterioration of skin integrity, change in comfort, change in Family process.

Giriş: Klokal membranın anormal gelişimi ve bunun sonucunda mezenşimal dokunun migrasyonunun engellenmesi ile karın duvarının göbek altındaki kısmının kapanmaması. 10 000-50 000 canlı doğumda bir görülür. Mesane arka duvarı ve üreter ağızları ortadadır

Bulgular:28 yaşında annenin 2.gebeliğinden 2. yaşayan olarak 4170 gr olan hasta dış merkezden 07/08/2013 tarihinde kliniğimize  sevk edildi. Fizik muayenesinde mesane ve üreterlerin karın dışına açıldığı izlendi.Dış organlar belirsiz ve rektal polip mevcut olan hasta yoğun bakıma yatırıldı. 09/08/2013 ekstrofi vezikale mesane boynu onarımı ve primer onarımve rektal polip eksizyonu yapıldı .Antibiyotik olarak duocid, flagyl, amilasin başlandı. 11/08/2013 te beslenmeye başlandı. 13/08/2013 te kusması olduğu için beslenmeye ara verildi, ng sonda takıldı. Ortopedi konsültasyonu ile atele alındı. 15/08/2013 te anne sütü ile beslenmeye başlanan olgu yenidoğan yoğun bakım ünitemizde takip edilmektedir.

Sonuç:Mesane ekstrofisi ile yatan olguların hemşirelik bakımı önemlidir. Hava yollarının açıklığında yetersizlik, Spontan solunumu sürdürmede yetersizlik, Doku perfüzyonunda değişiklik, Sıvı elektrolit dengesinde bozulma, Daha az beslenme, Emzirmenin kesintiye uğraması, Deri bütünlüğünde bozulma, Konforda değişim, Aile sürecinde değişim hemşirelik tanılarına yönelik girişimlerle olgunun hemşirelik bakımına devam edilmektedir .