17th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

Introduction: Constipation, depending on insufficient normal bowel movements while it is defined as rare bowel condition, according to some it is defined as 3 stools per week, and optional stool retention, and the stool is hard mass.

It is seen at a ratio of 1-30 %  in the children without a specific cause. In 50% of the of constipated children, there is a familial predisposition. The objective of this study to determine characteristics of the children applying to Outpatient Clinic Of Pediatric Surgery of Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty Hospital with complaints of constipation retrospectively

Materials and Methods: In this study, 315 children between the ages of 0-7 applying to Pediatric Surgery outpatient clinic with complaints of constipation between the dates of 01/02/2011 and 14/08/2013 were investigated retrospectively.

Finding: When gender looked at, it was seen that 44.7% of children (141) were female, 55.3% (174) of the them were male. 7.9% patients received rectal biopsy and 4.7 %  were diagnosed with Hirschsprung, 3.1% of them  were found to have ganglion cells after pathological analysis and received  therapy of chronic constipation.   14.9% of patients were found to have anal stricture, anal fissures and polyps after the examination, and 10.4% of the patients diagnosed with anal stricture were taken into dilatation program. In the 10.4% of the patients enema was applied in addition to medical treatment. In 8.5 % of patients, inguinal hernia and them undescended testes operations were done. 3 patients underwent cleft palate surgery. 6.9 % of them followed together with pediatric clinic because they had PEM. 2.2% had hipotridozim, 1.9 had patients cardiac septal defects % 4.1 patients had epilepsy treatment. , 38.7 % pf the patients were given diet and medical treatment. All patients were taken into constipation diet program. 3.1% of patients due to gastrointestinal problems (GERD, dyspepsia) were transferred to pediatric gastroenterology clinic.

Conclusion: Constipation is a major problem affecting the lives of the family. It is determined that may cause reduction in social relations, rise in family tension, decrease children’s performance at school, decrease in sibling relationships. The basic principle approach in the treatment of constipation is to regulate diet and toilet training in an early timely manner.

Giriş: Konstipasyon; normal dışkılama olayının yetersiz oluşuna bağlı olarak sert ve seyrek dışkılama durumu olarak tanımlarken, bazılarına göre de haftada 3 defadan az dışkılama, kitlenin sert kıvamda olması ve isteğe bağlı dışkı tutma şeklinde tanımlanmaktadır.

Spesifik organik bir sebep olmaksızın çocukların yaklaşık%1-30’ında görülebilir. Konstipe çocukların%50’sinde ailesel bir yatkınlık vardır. Bu çalışmanın amacı Üniversite hastanesi Çocuk Cerrahisi polikliniğine konstipasyon şikayeti ile başvuran çocukların özelliklerini geriye dönük olarak belirlemektir.

Gereç Yöntem: Çalışmada, 01/02/2011 ve 14/08/2013 tarihleri arasında konstipasyon şikayeti ile Çocuk Cerrahisi Polikliniğe başvuran 0-7 yaşlarındaki 315 çocuk geriye dönük olarak araştırılmıştır.

Bulgular: Çocukların cinsiyetlerine baktığımızda 141’ i  kız, 174’ ü ise erkektir.25 hastaya rektal biyopsi yapılmış  15 hastaya Hirschsprung tanısı konmuş ve tedavisi yapılmış, 10 hastanın patoloji  sonucunda ganglion hücreleri saptanmış ve kronik konstipasyon tedavisi uygulanmıştır. 47 hastada muayene sonucunda anal darlık, anal fissür ve polip olduğu görülmüş, anal darlık tanısı konan 33 hasta dilatasyon programına alınmıştır.  22 hasta PEM olduğu için pediatri ile birlikte takip edilmiştir. 10 hastada gastro problemleri nedeniyle (Gör, Dispepsi) pediatri gastroenteroloji polikliniğe sevk edilmiştir.33 hastaya diyet, medikal tedavinin yanında lavman uygulanmıştır. 27 hastaya  inguinal herni ve inmemiş testis operasyonu yapılmıştır. 7 hasta hipotridozim, 6 hasta kardiyak septal defektve 13 hasta epilepsi tedavisi görmüş. 122 hastaya ise diyet ve medikal tedavi uygulanmıştır. 3 hastada yarık damak operasyonu geçirmiştir.

Sonuç: Kabızlık, aile yaşamını etkileyen önemli bir sorundur. Ailenin sosyal ilişkilerinde azalmaya, aile içi gerginlikte artmaya, çocuğun okul başarısının düşmesine ve kardeş ilişkilerinde azalmaya neden olabileceği belirtilmektedir. Konstipasyona yaklaşım ve tedavisinde temel prensip erken dönemde diyetin düzenlenmesi ve tuvalet eğitiminin zamanında verilmesidir.