19th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Nurses Association

View Abstract

Oral Presentation - 9

To apply in comfort model in a child with atrial septal defect

E Ardahan, B Özgüven Öztornacı
İzmir Katip Çelebi University, Department of Pediatric Nursing

Atrial Septal Defect (ASD); is a gap between the right and left atriums. Blood passes from the left atrium to the right atrium via shunt. Blood volume Increases in the right atrium and generally Ventricular Hypertrophy and increased pulmonary blood flow occur. ASD’s constitute 6-10 % of all congenital heart defects and more girls are seen in children.

Case; 16-month-old male with ASD stays in Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit. A month ago, he has seen six days of inpatient treatment at the hospital in a different city with a diagnosis of bronchiolitis and because of the left second intercostal space with systolic murmur audible sound he was admitted to the hospital. Difficulty in breathing due to bronchiolitis cases, abundant secretion, loss of appetite and fatigue induced ASD, cyanosis complaint are available.

 

Providing comfort is the purpose and  desired results of nursing care. Hospital environment is an area of several variables that affect the child and parents’ comfort. Medical staff should be able to recognize the impact of hospital on the comfort and should be able to increase the comfort of the child by using family-centered care. The comfort that has been discussed by many nursing theorist, analyzed and theorized by Kolcaba. Kolcaba defined  comfort as a common health condition that requires care due to stressful and needed to meet the humanitarian relief as the moment of the experience. By Kolcaba; individual comfort requirements are examined in the following three areas: Relief, Relaxation and Advantages. Fails to meet the needs in these areas, the child feels discomfort. The dimensions of the theory; Physical, Socio-cultural, Environmental and Psychospirituafactors are outstanding. Through maintenance ascribed to the theory, the increase in comfort can be achieved by supporting the participation of children and parents. Care, relieves the children, helps to reduce the anxiety and the head of the factors that facilitated. It helps to reduce the tension seen depending on hospitalization. Case; was investigated by researchers according to the Comfort Model.

Atrial septal defektli olgunun konfor kuramı’na göre değerlendirilmesi

E Ardahan, B Özgüven Öztornacı
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı

Atrial Septal Defekt (ASD); sağ ve sol atriyum arasında açıklık olmasıdır. Kan sol atriyumdan sağ atriyuma şantla geçer. Sağ atriyumda kan hacmi artar ve genellikle Ventriküler Hipertrofi ve Pulmoner kan akımında artış görülür. Üç tip ASD vardır. Ostium Primum tipinde açıklık septumun altındadır. Ostium Sekundum tipinde açıklık septumun ortasında yer alır asemptomatik seyredebilir. Sinus Venosis tipinde açıklık septumun üstünde yer alır. ASD’ler Konjenital Kalp Defektlerinin %6-10’unu oluşturur ve kız çocuklarında daha fazla görülür.

Olgu; 16 aylık erkek bebek, Geniş Spektrumlu ASD tıbbi tanısıyla KVC Yoğun Bakım Kliniği’nde yatmaktadır. Bir ay önce Bronşiolit tanısıyla farklı bir şehirdeki hastanede altı gün yatarak tedavi gören olgu, sol ikinci interkostal aralıkta duyulan sistolik üfürüm sesi ile hastaneye başvurmuş, burada ASD cerrahisi açısından değerlendirilmiştir. Sekundum bölgesinde 16 mm şantlı defekti izlenmiş ve ASD kapatılması için yatışı yapılmıştır. Olgunun Bronşiolit nedeniyle nefes almasında güçlük, bol sekresyon, iştahsızlık ve ASD kaynaklı çabuk yorulma, siyanoz şikâyetleri mevcuttur.

Konforun sağlanması, hemşirelik bakımının amacı ve istendik sonucudur. Hastane ortamı hem çocuk hem de ebeveynlerinin konforunu etkileyen çok değişkenli bir alandır. Sağlık personeli konforu ve hastanenin konfor üzerine etkilerini tanıyabilirse, aile merkezli bakımı kullanarak çocuğun konforunu arttırabilir. Birçok Hemşirelik kuramcısı tarafından tartışılmış olan konfor, Kolcaba tarafından analiz edilmiş ve kuramlaştırılmıştır. Kolcaba konforu; sağlık bakımı gerektiren stresli durumdan dolayı görülen ve rahatlama için duyulan insani gereksinimlerin karşılanma anındaki deneyim olarak tanımlamıştır. Kolcaba’ya göre; bireysel konfor gereksinimleri şu üç alanda incelenir: Ferahlama, Rahatlama ve Üstünlük. Bu alanlara yönelik ihtiyaçların karşılanamaması durumunda, çocuk rahatsızlık hisseder. Kuramın boyutlarında; Fiziksel, Sosyokültürel, Psikospiritüel ve Çevresel faktörler göze çarpmaktadır. Kurama dayandırılarak verilen bakımlar sayesinde, çocuk ve ebeveynin katılımı desteklenerek konforda artma sağlanabilir. Kendisiyle yakından ilgileniliyor olması; çocukta rahatlamayı, kaygılarını azalmasını ve baş etmenin kolaylaşmasını sağlar. Hasta olma ve hastaneye yatmaya bağlı olarak görülen gerginliğin azalmasına yardımcı olur. Bu çalışmada olgu; araştırmacılar tarafından Konfor Modeli’ne göre incelenmiştir.

Close