EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 8
Effects of Pediatric Surgery Nurses' Peripheral intravenous Catheterization Success on Catheter Related Complications
G Özalp Gerçeker*, M Polat**, B Eroğlu**, M Gümüş***, F Yardımcı***, A İslamoğlu**
*Dokuz Eylul University Faculty of Nursing
**Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
***Ege Univercity Faculty of Nursing
Background: Peripheral intravenous catheterization (PIC) is the most commonly encountered intravenous attempt by nurses. Nurses have a key role on catheterization to success and ensure the continuity. Pediatric surgical nurses are able to PIC with children who have difficult intravenous access.
Method: This descriptive study was planned for examining the effect of Pediatric Surgery Nurses’ PIC success on catheter-related complication. The study seeks to answer the fallowing question; is PIC success affect the complication? This study enrolled pediatric surgery patients who under 18 years and applied peripheral catheter between April and July of 2016. Patient was evaluated with difficult intravenous access tool (DIVA) before cannulation.
Results: The age average of patients is 5.5±5.6 and 68% was male. The number of IV access was 1.9±2.0 since hospitalization of patients. Eighty one percent of IV cannulation was executed by one nurse and 82% helped by other staff. The average of DIVA score was 3.2±3.4; %50 had received 3 or more scores. Rate of first attempt success was 49%. There isn’t difference between children who had difficult intravenous access and who hadn’t according to first PIC attempt. The number of attempts made to cannulation 3.0±3.8 and the passing time for cannulation was 12.2±14.7 minutes. Seven percent of patient wasn't applied PIC. Complications of PICs included IV blockage (14%), infiltration (6%), and extravasation (12%). According to success of first attempt, there is no differences was detected according to infiltration/extravasation, but there is statistically different to IV blockage (p<0.05). There is no differences between complications according to DIVA score (p>0.05).
Çocuk Cerrahisi Hemşirelerinin Periferal İntravenöz Kateterizasyon Başarısının Kateterle İlişkili Komplikasyon Gelişme Durumuna Etkisi
G Özalp Gerçeker*, M Polat**, B Eroğlu**, M Gümüş***, F Yardımcı***, A İslamoğlu**
*Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi
**Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
***Ege Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD
Giriş: PİK, hemşirelerin en sık karşılaştığı invaziv girişimlerdendir. Hemşireler, girişimin başarıya ulaşmasında ve devamlılığının sağlanmasında anahtar role sahiptirler. Pediatrik cerrahi hemşireleri, travma gibi acil durum ya da sık operasyon geçiren kronik hastalıkları olan zor damar yolu açılan çocuklara PİK girişimi yapabilmektedirler.
Method: Bu araştırma, Çocuk Cerrahisi Hemşirelerinin PİK uygulamasındaki başarısının kateterle ilişkili komplikasyon gelişme durumuna etkisini incelemek amacı ile planlanmış tanımlayıcı bir araştırmadır. Araştırma şu soruya yanıt aramaktadır; PİK başarısı kateterle ilişkili komplikasyon gelişme durumunu etkiler mi? Bu araştırmaya, Nisan 2016- Temmuz 2016 tarihleri arasında bir Çocuk Cerrahisi Ünitesinde 18 yaşından küçük, periferal İV kateterizasyon uygulanan hastalar dahil edilmiştir. PİK açılmadan önce Zorlu IV girişim Skoru (DİVA) ile hasta değerlendirilmiştir.
Sonuç: PİK uygulanacak hastaların yaş ortalaması 5.5±5.6 (min:2 ay, max:17 yaş) olup, %68’i erkekti. Hastaların %54’üne son 3 ay içerisinde IV girişim uygulanmıştı. Hastalara yatışından itibaren açılan damar yolu sayısı 1.9±2.0’dı (min:0, max: 11). PİK girişimlerinin %81’i tek hemşire tarafından gerçekleştirilmiştir, girişimlerin %82’sine bir personel yardımcı olmuştur. Diğer girişimlere birden fazla hemşire ya da personel eşlik etmiştir. PİK girişimlerinin %40’ı antibiyotik tedavisi, %36’sı sıvı infüzyonu, %15’i flebotomi ve %9’u girişimsel işlemlere hazırlık amacıyla takılmıştır. DİVA skoru 3.2±3.4’dür (min:0, max:11), Hastaların %50’si DİVA skorundan 3 ve üzerinde puan almıştır. İlk PİK girişiminde başarı oranı %49’dur. DIVA skoruna göre zor damar yolu olan ve olmayan çocuklara göre ilk PİK girişimi başarılı olan ve olmayanlar arasında fark saptanmamıştır (p>0.05). PİK girişiminin başarıya ulaşabilmesi için gerçekleştirilen girişim sayısı 3.0±3.8 (min: 1, max: 20), PİK girişimi için harcanan süre 12.2±14.7 dakikadır (min:1,max:90). Hastaların %7’sine PİK açılamamış olup, geçici santral venöz kateter açılmıştır. Kateter komplikasyonları incelendiğinde; hastaların %14’ünde tıkanıklık, %6’sında infiltrasyon, %12’sinde ekstravazasyon gelişmiştir. İlk PİK girişimi başarılı olan ve olmayan çocuklara göre ekstravazasyon ve infiltrasyon gelişme durumu açısından fark saptanmasa da, tıkanıklık gelişme durumu açısından fark saptanmıştır (p<0.05). DIVA skoruna göre zor damar yolu olan ve olmayan çocuklara göre komplikasyon gelişme durumu açısından fark saptanmamıştır (p>0.05).