EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 11
CARE FOR A NEWBORN PATİENT WİTH CALCİUM BURN (CASE PRESENTATİON)
Muhammet Erdem 1, Volkan Altınok 2, Burak Sarıaydın 3
1 Ordu University, Institute of Health Sciences, Department of Nursing, Ordu, Turkey
2 Ordu University, Faculty of Medicine, Department of Paediatric Surgery, Ordu, Turkey
3 Ordu Training and Research Hospital, Neonatal Intensive Care Clinic, Ordu, Turkey
İntroduction
Calcium gluconate is an intravenous agent commonly used in the treatment of hypocalcaemia. However, extravasation (leakage outside the blood vessels) can lead to serious complications such as tissue necrosis and chemical burns. This case presentation discusses a patient who developed soft tissue necrosis due to calcium gluconate extravasation.
Case Presentation
In this case, a baby born at 37 weeks by caesarean section following in vitro fertilisation treatment was admitted to the neonatal intensive care unit due to respiratory distress developing between 12 and 24 hours after birth. On the second day, intravenous calcium gluconate treatment was initiated for the patient who was diagnosed with hypocalcaemia in laboratory tests. However, after the second dose of treatment, redness, hardening and then necrosis developed in the application area. Clinical evaluation revealed that chemical burns had been caused by calcium extravasation. The affected vein was immediately closed off and the area was washed with an isotonic solution. An abscess had formed under the necrotic tissue. The abscess was drained and the necrotic area was debrided. As part of wound management, dressings were applied at regular intervals using cream and various burn dressings. From the seventh day onwards, hydrotherapy was added to the treatment. In the burn area, which was initially 3x4 cm in size, a reduction in inflammation symptoms was observed on the third day. The patient was discharged with instructions to follow up with outpatient dressing changes for clinical improvement. The family was educated on wound care and follow-up. During checks carried out every three days, the burn area gradually receded, and complete healing was achieved by the end of the 25th day.
Conclusions
This case report aims to draw attention to skin burns, which are a rare but serious complication of calcium gluconate extravasation. This condition can be more serious in newborn patients due to the sensitivity of their skin integrity. This case presentation shares the local tissue damage that developed due to calcium gluconate extravasation and the treatment process that was followed.
KALSİYUM YANIĞI OLAN YENİDOĞAN HASTASINDA BAKIM (OLGU SUNUMU)
Muhammet Erdem 1, Volkan Altınok 2, Burak Sarıaydın 3
1 Ordu Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye
2 Ordu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Ordu, Türkiye
3 Ordu Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yenidoğan Yoğun Bakım Kliniği, Ordu, Türkiye
Giriş
Kalsiyum glukonat, hipokalsemi tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir intravenöz ajandır. Ancak ekstravazasyon (damar dışına sızma) durumunda doku nekrozu ve kimyasal yanık gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu olgu sunumunda, kalsiyum glukonat ekstravazasyonuna bağlı yumuşak doku nekrozu gelişen bir hasta ele alınmaktadır.
Olgu Sunumu
Bu olguda, tüp bebek tedavisi sonrası sezaryen ile 37 haftalık doğan bebeğin doğumunun 12-24 saatleri arasında solunum sıkıntısı gelişmesi üzerine yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırıldı. İkinci gün laboratuvar tetkiklerinde hipokalsemi saptanan hastaya intravenöz kalsiyum glukonat tedavisi başlandı. Ancak tedavinin ikinci dozunda uygulama bölgesinde kızarıklık, sertleşme ve ardından nekroz gelişti. Klinik değerlendirme sonucu, kalsiyumun ekstravazasyonu sonucu kimyasal yanık oluştuğu tespit edildi. İlgili damar yolu derhal sonlandırıldı ve bölge izotonik solüsyonla yıkandı. Nekroz doku altında apse oluşmuştu. Apse drene edilerek nekroz alanı debride edildi. Yara yönetimi kapsamında düzenli aralıklarla krem ve çeşitli yanık örtüleri kullanılarak pansuman yapıldı. Yedinci günden itibaren tedaviye hidroterapi eklendi. Başlangıçta 3x4 cm boyutunda olan yanık alanında, üçüncü gün itibariyle inflamasyon bulgularında gerileme izlendi. Klinik iyileşme üzerine hasta ayaktan pansuman takibi yapılacak şekilde taburcu edildi. Aileye yara bakımı ve izlem konusunda eğitim verildi. Üç günde bir yapılan kontrollerde yanık alanı giderek geriledi ve 25. gün sonunda tam iyileşme sağlandı.
Sonuç
Bu olgu, kalsiyum glukonat ekstravazasyonunun nadir ancak ciddi komplikasyonlarından biri olan cilt yanıklarına dikkat çekmeyi amaçlamaktadır. Bu durum özellikle yenidoğan hastalarda cilt bütünlüğünün hassas olması nedeniyle daha ciddi seyredebilir. Bu olgu sunumunda, kalsiyum glukonat esktravazasyonu nedeniyle gelişen lokal doku hasarı ve izlenen tedavi süreci paylaşılmaktadır.