EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 1
Evaluation of Efficacy, Complications, and Quality of Life in Patients Undergoing Antegrade Continence Enema (ACE) Procedures
Meltem Polat 1, Samir Hasan 1, Mustafa Orkan Ergün 1, Ahmet Çelik 1, Ülgen Çeltik 1, İbrahim Ulman 2
1 Ege University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, İzmir
2 Ege University, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology
Aim:
Chronic constipation and fecal incontinence are devastating problems for patients and their families. Despite optimal conservative and medical management, antegrade continence enema (ACE) procedure has been offered as a surgical option to some patients with chronic constipation and fecal incontinence.
The study aimed to evaluate the efficacy, complications, and quality of life in patients undergoing antegrade continence enema procedures.
Methods:
Records of 68 patients between 2000 and 2024 were retrospectively reviewed. Data on demographics, complications, fecal continence status, and quality of life scores (QOL) were collected via face-to-face and telephone interviews. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics 27.
Results:
A total of 68 patients (M/F: 43/25) were included in the study. The median age was 9 ± 4.9 years. Diagnoses included meningomyelocele (36), anorectal malformations (26), Hirschsprung disease (3), sacrococcygeal teratoma (1), and chronic constipation (7). Twenty-one patients underwent laparoscopic surgery. 40 patients additionally underwent the Mitrofanoff procedure. Stomal stenosis was present in 27 patients, stomal reflux in 13 patients, and 21 patients required a second surgery. Continence was achieved in 89% of patients during the follow-up period. And the mean score of QoL was 72.7 ± 15.8
Conclusion:
ACE procedure provides satisfactory improvement in quality of life for patients and their families. However, stoma-related complications are common. Regular outpatient clinic follow-ups, effective, practical and visual materials supported nursing education and care should be provided to reduce complications and increase the quality of care.
Antegrad Kontinans Lavman (ACE) Prosedürleri Uygulanan Hastalarda Etkinlik, Komplikasyonlar ve Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi
Meltem Polat 1, Samir Hasan 1, Mustafa Orkan Ergün 1, Ahmet Çelik 1, Ülgen Çeltik 1, İbrahim Ulman 2
1 Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
2 Ege Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Amaç:
Kronik kabızlık ve fekal inkontinans hastalar ve aileleri için yıkıcı bir sorundur. Optimum konservatif ve tıbbi tedaviye rağmen, kronik kabızlığı ve fekal inkontinansı devam eden bazı hastalara, antegrad kontinans enema (ACE) prosedürü cerrahi seçenek olarak önerilmiştir.
Çalışma, antegrad kontinans lavman prosedürleri uygulanan hastalarda etkinliği, komplikasyonları ve yaşam kalitesini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntem:
2000 ile 2024 yılları arasındaki 68 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Demografik, komplikasyonlar, fekal kontinans durumu ve yaşam kalitesi puanları (KINDL) ile ilgili veriler yüz yüze ve telefon görüşmeleriyle toplandı. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics 27 kullanılarak gerçekleştirildi.
Bulgular:
Araştırmaya toplam 68 hasta (E/K: 43/25) dahil edildi. Ortanca yaş 9 ± 4,9 yıldı. Tanılar arasında meningomiyelosel (36), anorektal malformasyonlar (26), Hirschsprung hastalığı (3), sakrokoksigeal teratom (1) ve kronik kabızlık (7) yer aldı. 21 hasta laparoskopik cerrahi geçirdi. 40 hastaya ek olarak Mitrofanoff prosedürü uygulandı. 27 hastada stomal darlık, 13 hastada stomal reflü ve 21 hasta ikinci bir cerrahiye ihtiyaç duymuştur. Takip süresince hastaların %89'unda kontinans sağlandı. Ve QoL'nin puan ortalaması 72,7 ± 15,8 idi.
Sonuç:
ACE prosedürü hastalar ve aileleri için yaşam kalitesinde tatmin edici bir iyileşme sağlamaktadır. Ancak stomaya bağlı komplikasyonlar sık görülmektedir. Düzenli poliklinik takipleri, etkili, uygulamalı ve görsel materyallerle destekli hemşirelik eğitim ve bakımları ile komplikasyonların azaltılması ve bakım kalitesini artırılması sağlanmalıdır.