32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction:

Phototherapy is the most convenient method in the treatment of indirect hyperbilirubinemia. This method has some basic and reversible adverse effects like retinal damage, fluid-electrolytes imbalance and rash.  In addition, some new reports claim that phototherapy has serious side effects on DNA.

The aim of this study was to determine the histopathological changes in rat testes after exposure to phototherapy and evaluate the effects of Vitamin E on testes which is one of the strong antioxidants.

Materials and Methods:

Thirty newborn male rats were separated into three groups. The groups were determined as Group I: Control group (n=10), Group II: phototherapy group (n=10) and Group III: vitamin E+ phototherapy (n=10). Phototherapy was started 12 hours after birth for a total of 72 hours on both Group II and Group III. IM 30 mg/kg Vitamin E was injected to Group III just before the application of phototherapy. Rats were followed up for 24 weeks. At the age of 24 weeks, all the rats’ left testicles were removed.

Removed testicles were stained with hematoxylene-eosine. Seminiferous tubule diameters and Johnsen spermatogenesis scoring were evaluated statistically. Apoptosis was detected with TUNEL method.

Results:

There was no statistically significant difference in seminiferous tubule diameters between the groups (p > 0.05).

There was statistically significant decrease in spermatogenesis at the phototherapy group compared to the other groups (p< 0.05). Also, there was no statistically significant difference in spermatogenesis between the control and vitamin E groups (p> 0.05). Apoptosis was significantly increased at the phototherapy group when compared with control group. However, apoptosis was significantly decreased at the vitamin E group when compared with other groups.

Conclusion:

It was shown that in rat testes exposed to phototherapy, spermatogenesis was decreased and apoptosis was increased. Vitamin E was protective against the adverse effects of phototherapy on testes.

Giriş:

Fototerapi, indirekt hiperbilurubinemi tedavisinde en sık kullanılan yöntemdir. Yöntemin retinal hasar, sıvı-elektrolit dengesinde bozulma, döküntü gibi basit ve geçici yan etkilerinin yanında, son yıllarda yapılan çalışmalarda DNA üzerine olumsuz etkilerinin olduğu ileri sürülmüştür.

Bu çalışmanın amacı fototerapinin rat testislerinde oluşturduğu histopatolojik değişiklikleri saptamak ve kuvvetli bir antioksidan olan E vitamininin bu değişiklikler üzerine etkilerini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya toplam 30 erkek yenidoğan rat dahil edildi. Ratlar; Grup I: kontrol grubu,  Grup II: fototerapi grubu ve Grup III: E vitamini + fototerapi grubu olmak üzere 10’ar adet yenidoğan rattan oluşan 3 gruba ayrıldı. Doğumdan 12 saat sonra Grup II ve III’e 72 saat fototerapi uygulandı. Grup III’e fototerapi öncesi IM 30 mg/kg E vitamini uygulandı. Ratlar 24 hafta boyunca izlendi. Daha sonra tüm ratların sol testisleri histopatolojik değerlendirme için çıkarıldı.

Çıkarılan testisler hematoksilen- eozin ile boyandı. Seminifer tübül çapları ve Johnsen skorlaması ile spermatogenezis istatistiki olarak değerlendirildi. Apoptozis, TUNEL yöntemi ile semikantitatif olarak değerlendirildi.

Bulgular:

Gruplar arasında, seminifer tübül çapları açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Spermatogenezisde ise fototerapi grubunda, kontrol ve E vitamini grubuna göre anlamlı bir azalma olduğu tespit edildi (p<0,05). Kontrol grubu ile E vitamini grubu arasında ise anlamlı bir fark yoktu (p>0,05).  Apoptozis değerlendirmesinde, fototerapi grubunda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında apoptozisin belirgin arttığı tespit edildi. E vitamini grubunda ise, kontrol ve fototerapi grubuna göre apoptozisin azaldığı görüldü.

Sonuç: Fototerapinin, rat testislerinde spermatogenezisi azalttığı ve apoptozisi arttırdığı görüldü. E vitamini kullanımı ile fototerapinin rat testisinde oluşturduğu olumsuz etkilerin azaltılabileceği görüldü.