32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction: Bladder probing is an invasive procedure that is often used by pediatric and other surgeons. It is generally used in order to diagnose certain disease, at other times in order to follow urine output, and sometimes for therapeutic purposes in cases with voiding problems. We present a case who was ureter catheterized accidentally y while placing a probe into the bladed.

Case Presentation:  An 18 months old female patient with recurrent urinary infections underwent endoscopical VUR treatment due to renal scarring in the right kidney visible at DMSA, grade 3 Vesicourethral reflux in the right determined at voiding cystourethrography (Figure 1). 3 months later voiding cystourethrography was demanded. VCUG images were taken after probing the bladder. In the VCUG images revealed ureter  trace on the right and that the catheter was placed in the right ureter. The Foley catheter balloon was also determined in the ureter  trace (Figure 2). Foley balloon was deflated and pulled out. The patient was taken into the follow up program and was asked for VCUG images for control. After one month no VUR was detected (Figure 3).

Conclusion: As girls do not have a long urethra like boys,  after pushing the Foley catheter for  3-4 cm  and urine flow confirmed then the balloon should be  inflated and the probes should be inserted by experienced medical personnel. Thus, patients can be protected from rare risks like the present case. If different catheter localization is determined during the examination, the process must be terminated immediately and the relevant specialist should be informed right away.

Giriş: Mesane sonda uygulaması çocuk cerrahlarının ve diğer branşların sık olarak kullandıkları bir invaziv girişimdir. Genellikle bazı hastalıkların tespiti için tetkik maksatlı bazen olgunun idrar çıkışını takip kimi zamanda idrar çıkışında problem yaşayan olgularda tedavi maksatlı olarak uygulanır. Mesane sonda uygulaması esnasında yanlışlıkla üreter kateterizasyonu yapılan olguyu sunduk.

Olgu Sunumu: 1.5 yaş kız hasta, tekrarlayan idrar yoları enfeksiyonu,  DMSA’da Sağda skarlı böbrek, voiding sistoüretrografide sağ grade 3 Vezikoüretral  reflü (resim 1) nedeni ile  endoskopik VUR tedavisiuygulandı. 3 ay sonra kontrol Voiding sistoüretrografi istendi. Mesane sonda uygulaması yapılarak VCUG çekildi. Grafide sadece sağ üreter trasesi ve kateterin sağ üreterde olduğu gözlendi. Foley kateterin balonunun üreter trasesi içinde olduğu tespit edildi (resim 2). Foley balonu indirilip çekildi ve hasta takibe alındı problem yaşanmayan olguya 1 ay sonra kontrol VCUG çekildi, VUR tespit edilmedi (resim 3).

Sonuç: Kız çocuklarında erkeklerdeki gibi uzun bir üretra olmadığından, foley kateteri 3-4 cm ilerletildikten ve idrarın geldiği teyid edildikten sonra balon şişirilmeli, sondalar tecrübeli sağlık personeli tarafından takılmalı, böylesi nadir risklerden hastaları uzak tutacaktır. Tetkik esnasında kateterin yeri farklı lokalizasyonda tespit edilmişse hemen işlem sonlandırılmalı ve ilgili uzmana haber verilmelidir.