32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Purpose: Ovarian cysts are frequently encountered in adult women. As a result of the widespread use of ultrasound, ovarian cyst are increasingly diagnosed in children as well. These cysts are most commonly seen during the perinatal period and puberty. The prominent complaint is pelvic pain and menstrual irregularities in adolescents. A giant tuba-ovarian cyst and its treatment is reported in this study.

Material and Method: 13 year old girl presented with complaints of left groin pain since three months. US and MRI studies revealed an abdominal cystic mass 94x66 mm in size with smooth margins, presumably of ovarian origin. Physical examination showed large abdominal mass palpable in the left lower abdomen. A left sided tuba-ovarian cystic mass, 10 cm in diameter was totally resected following initial aspiration of 200 ml clear fluid via laparoscopic approach. The specimen was extracted using an endobag. The patient was discharged on the 2nd postoperative day. Control US was normal after 2 months. Pathology revealed simple tuba-ovarian cyst.

Result: Laparoscopic approach must be considered as a far more safe and effective option in treating ovarian cysts, regardless of the size when compared to conventional modalities. Great care must be taken to avoid unnecessary manipulation of the ovary.

Amaç: Erişkin yaşlarda kadınlarda sıklıkla karşılaşılan over kistleri, artık günümüzde ultrason ile tanının yaygınlaşması sonucu çocukluk çağında da karşımıza çıkmaktadır. Doğumdan sonraki ilk aylar ve puberte dönemleri bu kistlerin en sık karşılaşıldığı dönemlerdir. Over kistleri çocuklarda genellikle kasık ağrısı ve adet düzensizliğine neden olur. Bu çalışmada laparoskopik yöntem ile tedavi ettiğimiz dev selim tuba ovaryan kist deneyimimizi paylaşmak istiyoruz.

Gereç ve Yöntem: 13 yaşında kız çocuğu, 3 aydır sol kasıktaki ağrı şikayeti ve muayenede sol alt kadranda ele gelen kitle nedeniyle yapılan MR ve ultrason sonrası 94x66 mm düzgün sınırlı yumurtalık kisti tanısı ile yatırıldı. Hastaya 5mm lik 3 adet port kullanılarak yapılan eksplorasyonda sol over kökenli yaklaşık 10 cm çapında tuba ovaryal kist saptandı. Kist içindeki yaklaşık 200 ml sıvı aspire edildikten sonra over ve tubal yapılar korunarak harmonic scalpel yardımıyla kist duvarı tümüyle eksize edildi. Kist duvarı endobag ile umblikal porttan dışarı alındı. Patolojisinde basit over kisti tanısı konuldu. Hasta postop 2. gün taburcu edildi.

Sonuç: Çocukluk çağında over ve paraovarian kistlerin cerrahi tedavisinde laparoskopik yöntemler etkin ve güvenilirdir.