32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

~~        Our treatment approach to complicated Wilms tumors
Vusala Alakbarova1, İsmail Yağmur 2, Ali Tekin2, Ahmet Çelik1, Orkan Ergün1,
Yüksel Atay3, Coşkun Özcan1, Ata Erdener 1 , İbrahim Ulman2, Ali Avanoğlu2
Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery1, Division of Pediatric Urology2, Department of Cardiovascular Surgery3

Introduction:  The aim of this study was to evaluate the treatment results in patients with complicated (in which primary nefrectomy could not performed) Wilms Tumor.
Materials and methods: Thirty three patients operated for Wilms tumor between 2004-2013. Nine of these patients were considered as complicated Wilms tumor.
Results: Mean age was 47.8 months (±30.8), there were 6 girls and 3 boys. Tumor was left sided in 4 patients, right sided in 3 patients, and bilateral in 2 patients.  Seven of these patients had vein thrombus which extended distal of  renal vein. Six patients had distant metastasis also. Excisions were performed after biopsy and chemotherapy in unilateral patients. In bilateral patients partial nefrectomy was performed when appropriate following chemotherapy. Three patients died including one bilateral.
Conclusion: Management of complicated Wilms Tumor is challenging. Preoperative chemotherapy can increase survival enabling surgical excision in complicated cases.
 

~~        Komplike Wilms tümörlerinde tedavi yaklaşımımız
Vusala Alakbarova1,  İsmail Yağmur 2, Ali Tekin2, Ahmet Çelik1, Orkan Ergün1, Yüksel Atay 3,Coşkun Özcan1, Ata  Erdener 1 , İbrahim Ulman2, Ali Avanoğlu2
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı1, Pediatrik Üroloji Bilim Dalı2 ,  Kalp ve Damar Cerrahisi  Ana Bilim Dalı3

Amaç: Primer nefrektomi yapılamayan (komplike) Wilms tümörü hastalarında tedavi sonuçlarımızın değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: 2004-2013 yılları arasında kliniğimizde cerrahi tedavi uygulanan 33 Wilms tanılı hastadan 9 tanesi komplike Wilms olarak değerlendirildi.
Bulgular: Altısı kız, 3’ü erkek 9 hastanın ortalama yaşı 47,8 (±30,8)  ay idi.  Tümör 4 hastada sol, 3 hastada sağ, 2 hastada bilateraldi. Bunlardan 7 olguda renal venden daha distale uzanan trombüs ve 6’sında birlikte uzak metastaz mevcuttu. Tek taraflı olan olgulara biyopsi sonrası uygun kemoterapi (KT) ardından nefrektomi uygulandı. Bilateral olan olgulara ayrı ayrı evreleme ve biyopsi sonrası KT verilip ardından uygunsa parsiyel nefrektomi yapıldı. Birisi bilateral olmak üzere 3 hasta kaybedildi.
Sonuç: Komplike Wilms tümörü tedavisi zordur. Preop KT komplike hastalarda cerrahi eksizyonu mümkün kılarak sağkalımı arttırabilir.