32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Video Presentation - 1

Laparoscopic Needle Assisted Repair of inguinal hernia with some minor modification. (LNAR )

There are numerous techniques of minimally invasive surgery for pediatric inguinal hernia. We believe that  Laparoscopic Needle Assisted Repair of inguinal hernia  (LNAR )  is one of the most simple methods. LNAR has been developed to reduce the complexity of traditional laparoscopy. This study is to aimed to show the safety and feasibility of the single-incision approach for LNAR.

 Method:

The materials we need are 3 mm port, 22 gauge spinal needle, 2/0 prolene suture. 3 mm port was placed via the umblicus. 22 gauge spinal needle was introduced just lateral side of the internal ring and a noose was introduced via the canula.  Lateral suture was placed as a noose in the abdomen. Then same approach was applied as a same fashion through the medial side. Second straight suture was introtuced in the middle of the ring suture and pull out by the ring suture. It was tied and burried under the skin. Prolene suture burried under the skin can be troublesome especially in weak children. The changing of the material to an Ethibound as a soft suture eliminated this problem. (Prolene loop has been continued to be used.)

 

Conclusion:

LNAR is a method that can be learnt easily with short operative length and good cosmetic results. It also does not need any special equipment and some modification on procedure can solve  the feeling of  the knot under the skin.

Laparoskopik İğne Destekli inguinal herni onarımı ve modifikasyonu (LNAR)

Laparoskopik herni operasyonlarında pek çok yöntem olmasına karşın biz en basit yöntemin  Laparoskopik İğne Destekli inguinal Herni Onarımı (LNAR) yönteminin olduğuna inanmaktayız. LNAR yöntemi geleneksel laparoskopi yöntemlerinin karmaşıklığını azaltmak için geliştirlmiş bir yöntemdir. Biz bu çalışmamızda LNAR yönteminin kolay ve uygun bir yöntem olduğunu göstermeyi amaçladık.

Yöntem:

Gereksinim duyduğumuz materyaller 3 mm’lik port,kamera, 22 gauge spinal iğne, 2/0 prolen sütür. Port umblikus yoluyla karın içine gönderilir. 22 gauge spinal iğne iç delik ağzının lateral kısmına yerleşecek şekilde karın içine gönderilir ve bu radan kement haline getirilmiş 2/0 prolen karın içine yerleştirilir. Çıkarılan iğne aynı şekilde bu kez medial kısımdan gönderilir. Bu iğnenin içinden gönderilen aynı boyuttaki prolen kemen yardımıyla dışarı alınır.  Dikiş bağlandıktan sonra cilt altına gömülür. Özellikle zayıf çocuklarda cilt altında prolen ele geldiğinden son olarak kullanılan materyali (Loop prolen olarak kullanılmaya devam edildi.) etihibonda  çevrilmesi ile bu sorun ortadan kaldırıldı.

Değerlendirme:

LNAR kolayca öğrenilen ve çok iyi kozmetik sonuçları olan bir yöntem olup herhangi bir özel ekipmana da ihtiyaç göstermemektedir.Etibond uygulanması cilt altındaki sütür hissini de ortadan kaldırmaktadır.

Close