32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: Sleeve gastrectomy has gained popularity in the definitive treatment for the adolescents with morbid obesity.
Case: Sixteen years old girl with morbid obesity (Body mass index 40) has admitted for treatment for her obesity to the pediatric endocrinology department. After endocrinologic, psychiatric, nutricianal evaluation and treatment; a decision is made the patient to undergo a surgical treatment modality. A laparoscopic sleeve gastrectomy is performed. Four trocar technique is used. After omental removal, the vessels and ligaments of the greater curvature were ligated with Ligasure. The short gastric vessels were ligated with the same manner. A 36 Fr gastric stent was inserted in the orogastric route. With GIA linear stapler device, approximately two third of the greater curvature site of the stomach was excised. A leakage control was made by means of intagastric administration of metilen blue. The postoperative length of stay was seven days. No complication was encountered. In the postoperative period, the patient lost 15 kg.
Conclusion: Sleeve gastrectomy is a safe and effective surgical option for the morbid obese adolescent, who failed to lose weight by medical treatment.
 

Amaç: Morbid obez ergenlerde laparoskopik sleeve gastrektomi, definitive tedavide popularite kazanmaya başlamıştır.
Olgu sunumu: 16 yaşında kız morbid obezite nedeniyle (Beden kitle indeksi=40) pediatric endokrinoloji bölümüne başvurdu. Endokrin, psikiyatri ve beslenme uzmanlarının değerlendirmesi sonucu, cerrahi tedavi endikasyonu konuldu. Laparoskopik sleeve gastrektomi yapıldı. Dört trokar tekniği kullanıldı. Omentum eksize edildikten sonra, büyük kurvaturun damar ve ligamanları Ligasure ile kesildi. Kısa gastrik venler de aynı şekilde kesildi. Orogastrik yolla, 36 Fr kalınlığında mide kalıbı yerleştirildi. Bunun kılavuzluğunda büyük kurvatur tarafında midenin 2/3’ü eksize edildi. Mide içerisine metilen mavisi enjekte edilerek sızıntı kontrolu yapıldı. Ameliyat sonrası 7. Günde hasta taburcu edildi. Komplikasyon olmadı. Postoperatif dönemde hasta 15 kg verdi.
Sonuç: Morbid obez ergenlerde, medikal yöntemlerle kilo kaybı başarısız olmuşsa, “sleeve” gastrektomi güvenli ve etkili bir cerrahi tedavi yöntemidir.