32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: We present here a boy with aspiration of a dice, stuck in the right main bronchus and removed by technically challenging maneuvers.
Case Report: A 15 year old boy aspirated a dice while playing backgammon, which is a very popular game among adolescents in our country. The dice was embedded in the right main bronchus. At bronchoscopy, we realized that the foreign body (FB) was completely stuck that there was no place to put a forceps or basket catheter at or behind it.  A thin Fogarty balloon catheter has been placed behind the FB through the broncoscope; the balloon was inflated and the dice was pulled into the trachea. Simultaneously, a basket catheter was introduced through the same bronchoscope. While trying to fix and prevent movement of the FB during ventilation inside the trachea, the basket catheter was opened and we tried to grasp the FB. The first attempt was unsuccessful, but we achieved to put the dice into the basket catheter at the second attempt, and the FB was removed with the bronchoscope. No complication was encountered.
Conclusion: Firm and large foreign bodies embedded within the airway may require effective use of surgical instruments and specific and creative maneuvers for removal.
 

Amaç: Bu videoda bir erkek çocuğunda aspire edilmiş ve sağ ana bronşa sıkışmış bir tavla zarının teknik olarak zor manevralarla çıkarılması sunulmaktadır.
Olgu sunumu: 15 yaşında erkek hasta, tavla oynarken sağ ana bronşa zar aspirasyonu nedeniyle başvurdu. Bronkoskopide tavla zarının sağ ana bronşa yerleşmiş ve tamamen sıkışmış olduğu görüldü. Sıkışan yabancı cismin arkasına forceps ya da basket kateter ilerletilemedi, çünkü sıkışmış olan yabacı cisim bronşta hiçbir boşluk bırakmamıştı. Ancak ince bir Fogarty kateteri zarın arkasına ilerletilebildi. Balonu şişirilerek çekildi ve böylelikle zar trakea içine düşürüldü. Aynı anda bronkoskopun içinden bir basket kateter ilerletildi ve yabancı cisim bunun içine alınmaya çalışıldı. İlk deneme başarısızlıkla sonuçlandı. Ancak ikinci denemede, yabancı cisim basket kateterin içine alınabildi ve bronkoskopla birlikte dışarı çekildi. Komplikasyon olmadı.
Sonuç: Sert ve büyük yabancı cisimler havayolları içine sıkışabilirler. Bu durumda, cerrahi enstrumanların efektif ve yaratıcı kullanımlşarı gerekli olur.