32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction
Fibroepithelial polyp (FEP), is one of the rare lesions of the children’s urinary system which are not neoplastic. It can be seen in any localization, from renal calyxes to anterior urethra. It can show itself with difficulty to urinate, urine retention, hematuria and pain symptoms.
In this study, we aimed to present rare FEP treatment that causes hematuria at cervix vesicae and obstruction.

Fact
5-year-old male patient consulted with occasional dysuria, suprapubic pain and hematuria complaints. In ultrasonography (USG), with 9 mm diameter, soft tissue density, mobile lesion at bladder posterior wall. At pelvic magnetic resonance visualization, 10 mm diameter lesion, coherent to polyp, at cervix vesicae.  At cystoscopy, verumonatum proximal, approximately 10 mm diameter pedunculated smooth surfaced polypoid mold excised with hot resectoscope. Patient discharged healthily in Postop day 1, after his urinary catheter taken out and showed no problem in follow-ups. Patient, whose complaints disappeared at his control the week after, showed no relapse findings at his radiological examination.
Result
FEP localized in lower urinary system must be taken into consideration for children that come with hematuria, urine retention and suprapubic pain complaints. Transuteral endoscopic approach is efficient and adequate for the diagnosis and treatment of these lesions.

Giriş
Fibroepiteliyal polip (FEP), çocuklarda üriner sistemin neoplastik olmayan nadir lezyonlarından birisidir. Renal kalikslerden başlayıp anterior üretraya kadar herhangi bir lokalizasyonda görülebilir. İdrar yapmada güçlük, idrar retansiyonu, hematüri ve ağrı gibi semptomlarla kendini gösterebilir.
Bu çalışmada mesane boynunda hematüri ve obstrüksyona yol açan nadir FEP tedavisini sunmayı amaçladık.

Olgu
5 yaşında erkek hasta aralıklı işeme zorluğu, suprapubik ağrı ve hematüri şikayetleriyle başvurdu. Ultrasonografi (USG)’de mesane posterior duvarında 9 mm çapında yumuşak doku dansitesinde hareketli lezyon tariflendi. Pelvik manyetik rezonans görüntülemede mesane boynunda polip ile uyumlu 10 mm çaplı lezyon görüldü. Sistoskopide verumontanum proksimalinde yaklaşık 10 mm çapında saplı düzgün yüzeyli polipoid yapı sıcak rezektoskopla eksize edildi. Postop 1. gününde idrar sondası çekilen ve takiplerinde problemi olmayan hasta şifa ile taburcu edildi. Patolojisi fibroepitelyal polip olarak değerlendirildi. Bir hafta sonraki kontrolünde başvuru şikayetleri kaybolan hastanın, üçüncü ayında yapılan radyolojik incelemesinde nüks düşündürecek bulguya rastlanılmadı.
Sonuç
Hematüri, idrar retansiyonu ve suprapubik ağrı şikayeti  ile başvuran çocukların tanısında alt üriner sistemde lokalize FEP akılda tutulmalıdır. Bu lezyonların tanı ve tedavisinde transüretral endoskopik yaklaşım etkili ve yeterlidir.