32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

The most common cause of midline neck mass in children  are thyroglossal duct cyst (75%). Physical examination and ultrasound in the diagnosis is used. Treatment is surgical excision. In this study, we  thyroglossal cyst of patients who the initial diagnosis, treatments, complications and patholoy results were evaluated.

Material and Method: From september 2011- May 2014, 19 patients with  thyroglossal cyst were included in the study. All the patients age, gender, preoperative diagnosis, localization, surgical treatment and complications were recorded.

Results: 18 patients with neck mass, a patient was admitted with inflammatory discharge in the neck. 63.15%  (n = 12) male, 36.8% (n = 7) girl. The average age of the patients 74.42 ± 7.79 (19-140) months. All patients underwent physical examination and ultrasound. On physical examination, the localization of cysts were recorded. Three patients had suprahyoid cyst, fifteen patients had infrahyod cyst and one patient had both infra and suprahyoid cysts. Cyst and thyroid gland was defined on ultrasound and cyst volume was measured. Average volume 3.01 ± 0.37 (8-0.7) cm3. Only a patients with double cysts   was performed additional tests that thyroid scintigraphy. All patients,except one patient, were underwent to sistrunk operation. The mean follow-up duration was 12±2.05  months (range, 2-28 months). Complications were observed in 3 of the 18 patients (1 hemorhagy, 1 wound infection, 1 hoarseness). One patıent was occurred reccurence that sıstrunk procedure  was not underwent ın thıs patıent. Two patients dermoid cyst, one patient inclusion cysts was evaluated in the results of pathological study. Other patients were thyroglossal duct cyst and none patients had malignancy.

Concluson: Sistrunk operation can be applied with high success and low complcatons rates in treatment n thyroglossal duct cysts. The most common cause of relapse is surgical excision which is conducted in accordance with the rules.

Çocuklardaki boyun orta hat kitlelerinin en sık nedeni tiroglossal duktus (%75) kistleridir. Sıklıkla tanıda fizik muayene ve ultrason kullanılmaktadır. Tedavisi cerrahi eksizyondur. Biz bu çalışmada tiroglossal kist ön tanısı ile ameliyat edilen hastalarımızın tanı, tedavi, komplikasyonlar ve patoloji sonuçlarını değerlendirdık.

Materyal metod: Eylül 2011- Mayıs 2014 yılları arasında boyun orta hatta kitle nedeni ile başvurup tiroglossal kist nedeni ile ameliyat edilen 19 hastamızı çalışmaya dâhil ettik. Hastaların tümünün yaş, cinsiyet, preoperatif tanı yöntemleri, lokalizasyonları, cerrahi tedavi ve komplikasyonları kaydedildi.

Sonuçlar: Hastaların 18 i boyunda kitle, bir hasta ise boyunda akıntı ile başvurdu. Hastaların %63.15 (n=12) i erkek,   %36.8 (n=7)  kız dı. Hastaların yaş ortalaması 74.42±7.79 (19-140) ay dı. Hastalara fizik muayene ve ultrason yapıldı. Kistin lokalizasyonu hastaların 3 de suprahyoid, 15 de infrahyod ve 1 de çift kıst olup hem infra hem de suprahyoid yerleşimliydi. Ultrasonda kist ve troid bezi tariflendi, kist hacmi ölçüldü. Ortalama hacim 3.01±0.37 (8-0.7) cm3 dü. Sadece çift kisti olan hastaya ek tetkik olarak tiroid sintigrafisi yapıldı. Bir hasta dışında tüm hastaların preoperatif tanısı tiroglossal duktus kistiydi. İnkluzyon kıstı ön tanılı hasta dışında tüm hastalara sistrunk operasyonu uygulandı. Ortalama takıp süresi 12±2.05 ay dı. Sistrunk operasyonu uygulanan 18 hastanın 3 (%16.7) de komplıkasyon gelişti. Hastaların 1 de postoperatif hemoroji, 1 de ses kısıklığı, 1 hastada ise yara yerinde enfeksyon görüldü. Sistrunk operasyonu uygulanmayan hastada nüks görüldü.

Histopatolojık değerlendırme sonucunda 2 vaka dermoıd kıst, 1hasta ınkluzyon kist olarak değerlendirildi. Dığer hastalar tiroglossal kist olup, hiçbir hastada malignensı görülmedi.

Tartışma: Tiroglossal duktus kistleri tedavisinde sistrunk operasyonu yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile uygulanabilmektedir. Tiroglossal kist tedavisinde hala en büyük sorun postoperatif nüksdür. Nüks gelişiminin ise en sık nedeni hyoid kemik korpusunun çıkarılmamasıdır. Biz tanısı şüpheli olan ve eksizyon planlanan boyun orta hat kistik kitlelerinde hyoid kemik korpusunun çıkartılmasının gerektiğini düşünmekteyiz.