32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

N Ertürk

Etlik Zübeyde Hanım Gynecology Training and Research Hospital Section Pediatric Surgery

Aim:

The purpose of this study was to determine the normal position of anus using anal position index (API) and the modified measurement method. Anal position index is the ratio of anus-fourchette distance in girls and anus-scrotum distance in boys to the distance between coccyx and fourchette/scrotum.

Methods:

This study was performed on 270 neonates equally, boys and girls who were all delivered at full term without any malformations. Anal position index, which is the ratio of anus-fourchette distance in girls and anus-scrotum distance in boys to the distance between coccyx and fourchette/scrotum, was calculated in all cases. For measurment was used digital compass.

Findings:

APİ was found as 0.46 (minimum 0.27, maximum 0.67), and 0.54 (minimum 0.33, maximum 0.86) in girl and boy neonates respectively. The Api index of less than 0.27 in girls and less than 0.33 in boys was considered anormal. Three girls and one boy consider antryorly located anus were forwarded to further studies.

Results:

İn girls compared to boys anus located is anteriorly. But this ratio is not by itself an indication for surgery. İn this study fist time used digital compass for measurment.  Compass can be used to determine the APİ, and more suitable and sensitive.

N Ertürk

Pediatrik Cerrahi Kliniği, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye

Amaç: Bebek ve çocuklardaki kabızlığın sebeplerinden biri anüsün anormal yerleşimidir. Anormal yerleşimin ayırt edebilmesi için anüsün normal yerleşiminin bilinmesi gerekmektedir. Bu çalışmanın amacı yenidoğanlarda anüsün normal yerleşim indeksini belirlemek ve ölçüm için yeni modifiye metod önermektir.

Metod: Çalışmaya toplam 270 sağlıklı yenidoğan (140 kız, 130 erkek) dahil edildi. Kızlarda vajinal forşet ile anüs arası, erkeklerde skrotum ile anüs arası mesafelere anüs ile koksiks arası mesafe ölçüldü. Forşet (skrotum) ile anüs arasındaki mesafenin anüs ile koksiks arasındaki mesafeye oranı bulunarak anal pozisyon indeksi (APİ) belirlendi. Ölçme işlemi için dijital kumpas kullanıldı.

Bulgular: Kızlarda ortalama APİ değeri 0.46 (minimum 0.27, maksimum 0.67), erkeklerde ise 0.54 (minimum 0.33, maksimum 0.86) olarak bulunmuştur. Kızlarda 0.27'den küçük, erkeklerde 0.33'ten küçük bulunması anormal yerleşim olarak değerlendirilmiştir. Buna göre 3 kız, 1 erkek yenidoğan anteryor yerleşimli anüs düşünülerek ileri incelemeye alınmıştır.

Sonuç: Kızlarda erkeklere oranla anüsün daha önde yerleştiği gözlemlendi (sırasıyla 0.46, 0.54). Fakat bu anüsün ektopik yerleşimli olduğu anlamına gelmemektedir ve tek başına cerrahi müdahale için bir gösterge değildir.

Ayrıca, bu çalışmada APİ belirlemek için ilk kez dijital kumpas kullanılmıştır. Kumpasın anal pozisyon indeksini belirlemede kullanılabileceği, kullanımının uygun ve aletin daha sensitiv olduğu görüldü.