32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 174

AN UNIQUE CASE: ARTERIOVENOUS MALFORMATION OF THE BLADDER WALL

Objectives: Arteriovenous malformation (AVM) of urinary bladder is a very rare condition in which a section of blood vessels lack a capillary vessels resulting in blood from an artery being delivered directly to a vein. We report a rare case of an arteriovenous malformation of the bladder wall mimicking a bladder tumour presenting with acute abdomen.

Case Report: 6 years old girl patient had irritative bladder symptoms, vomiting, suprapubic pain and hemorrhoids. A suprapubic mass revealed by abdomen examination and confirmed by ultrasound. When operated with the diagnosis of acute abdomen, the mass in the anterior wall of the bladder was encountered. Mass was excised totally with bladder sparing surgery. Pathologic examination revealed AVM of the bladder wall. Patient was treated medically after surgery by antibiotics, anticholinergics, non-steroidal anti-inflammatories and antihistamines. Hematuria and dysuria resolved completely on the postoperative 3rd month, and at the cystoscopy mucosal edema was seen. Patient experienced marked improvement during a follow-up duration up to 6 months, and haemorrhoids regressed partially.

Conclusion: Arteriovenous malformation of bladder wall is very rare disease. In addition to frequent recurrent symptoms like dysuria, hematuria and suprapubic pain, cases may present with a bladder mass mimicking intra abdominal abscess or as in our case with a mimicking acute abdomen.

ÖZGÜN BİR OLGU: MESANE DUVARININ ARTERİOVENÖZ MALFORMASYONU

Giriş/amaç: Mesanenin Arteriovenöz malformasyon(AVM)’u kan akımının kılcal damar yatak dolaşımı olmaksızın arterden vene doğrudan geçtiği çok nadir bir durumdur. Bu çalışmada, akut karın ile başvuran, mesane tümörünü taklit eden mesane duvarına lokalize arteriovenöz malformasyonlu nadir bir olgu sunuldu.

Olgu Sunumu: 6 yaşında kız hasta mesane irritasyonu semptomları, kusma, suprapubik ağrı ve hemoroid şikayetleri ile başvurdu. Karın muayenesinde tesbit edilen suprapubik kitle ultrason ile doğrulandı. Akut karın ön tanısı ile opere edildiğinde mesane ön duvarında kitle ile karşılaşıldı. Mesane korunarak kitlenin total çıkarılmasından sonra; histopatholojik incelemede kitlenin mesane duvarının arteriovenöz malformasyonu olduğu tesbit edildi. Antibiyotik, antikolinerjik, non steroid antiinflamatuarlar ve antihistaminikler ile 3.ayda hematüri ve dizürisi tamamen geriledi. 3. ay yapılan sistoskopide mesane mukozası ödemli bulundu. 6 aylık bir takip süresince belirgin bir iyileşme görüldü ve hemoroidleri kısmen geriledi.

Sonuç: Mesane duvarı arteriovenöz malformasyonu çok nadir görülen bir hastalıktır. Hastalar dizüri, hematüri ve suprapubik ağrı gibi sık tekrarlayan semptomların yanısıra; kitle, intraabdominal apse veya olgumuzda olduğu gibi akut karını taklit eden bir tablo ile de karşımıza çıkabilirler.

Close