EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 30
SURGİCAL REGİON İNFECTİONS AT SURGİCAL NEONATAL İNTENSİVE CARE UNİT
M Hüseynov, Ş Emre, R Özcan, M Eliçevik, G Tekant, H Emir, E Erdoğan, OF Şenyüz, C Büyükünal, S Celayir
Istanbul University, Cerrahpasa Medical Faculty,department of Pediatric surgery
Purpose: The evaluation of surgical region infections at Neonatal İntensive Care Unit in our clinic.
Cases and Methods: Data of the patients treated at Neonatal İntensive Care Unit in our clinic between July 2011 and June 2014 were retrospectively analyzed.there were 290 patients during 3 years.
Results: 206 of patient were male and 84 female. Male/Female rate was 2.5/1. Mean length of stay was 12 days.The most common diseases in order of frequency were: 44 Esophageal Atresia (%15), 29 Diaphragmatic hernia (%10), 19 Anorectal Malformation (%6.5), 16 Hirschsprung (%5.5), 13 Omphalocele (%4.5), 12 İleal Atresia (%4.1), 11 Duodenal Atresia (%3.7), 11 Bile Duct Pathologies (%3.7), 8 Extrophy-epispadias complex (%2.7).
Surgery region infections has evolved in 24 patients (%8.2). 19 of them were drainage from the incision, 2 drainage from thorax tube gateway, 3 decomposition of primery repair are of bladder extrophy. İn patients with drainage from the incision, 11 of them were clean wound, 8 of them clean contminated wound. İn 4 patients,from 19, was done toracotomy, 2 surgery due to sacrococcygeal teratoma, 7 ileostomy+colostomy opening, 6 laparotomy. Reffering all patients with infection: in 1 patient surgery was done due to CCAM, in 4 Esophageal Atresia, in 2 omphalocele, in 4 bladder extrophy, in 3 NEC, in 1 cloacal anomaly, in 2 anal atresia, in 1 meconium ileus, in 1 bile duct atresia, in 1 spontaneus bile duct perforation, in 1 malrotation, in 2 sacrococcygeal teratoma, in 1 was cyctic higroma.
One of the patients devoloped surgery region infection, required re surgery repair and he has baladder extrophy.İnfections are resolved with wound care only, in 23 patients.
Conclusion: The rate of surgery region infections at Neonatal İntensive Care Unit is low. Surgery region infections may treated by carefully wound care, wiithout antibiotic changes.
CERRAHİ YENİDOĞAN YOĞUN BAKI ÜNİTESİNDE CERRAHİ ALAN ENFEKSİYONLARI
M Hüseynov, Ş Emre, R Özcan, M Eliçevik, G Tekant, H Emir, E Erdoğan, OF Şenyüz, C Büyükünal, S Celayir
İ.Ü.Cerrahpasa Tıp Fak.,Çocuk Cerrahisi AD
Amaç: Kliniğimiz Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde cerrahi alan enfeksiyonlarının değerlendirilmesidir.
Olgular ve Yöntem: Temmuz 2011-Haziran 2014 arasında kliniğimiz Cerrahi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi gören hastaların kayıtları geriye dönük incelendi.3 yıl boyunca Yoğun Bakıma yatan hasta sayısı toplam 290 idi. Hastalar tanı, cins, yapılan cerrahi işlem, cerrahi alan enfeksiyonları, yara tipine göre değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 206’sı erkek,84’ü kız idi. Erkek/kız oranı 2.5/1 idi. YBÜ’de ortalama yatış süresi 12 gün idi. En sık görülen hastalıklar sıklık sırasına göre 44 Özofagus Atrezisi (%15), 29 Diafragma hernisi (%10), 19 anorektal malformasyon(%6,5), 16 Hirschsprung(%5.5), , 13 omfalosel (%4.5), 12 İleal atrezi(%4.1), 11 duodenal atrezi(%3.7), 11 safra yolları patolojisi(%3.7), 8 ekstrofi epispadias kompleksi (%2,7) idi. Hastalara toplam 230 cerrahi işlem yapılmıştı.
Hastaların 24’ünde(%8.2) cerrahi alan enfeksiyonu gelişti.Bunlardan 19’u insizyondan akıntı, 2’si torax dreni giriş yeri akıntısı, 3’ü mesane extrofisi primer tamir alanın ayrışması şeklinde idi. İnsizyondan akıntı gelişen hastaların 11’inde temiz yara var iken 8’inde temiz kontamine yara vardı. 19 hastanın 4’üne torakotomi, 2’sine sakrokoksigeal teratom nedeni ile cerrahi, 7’sine ileostomi+kolostomi açılması, 6’sına laparotomi yapılmıştı.Tüm enfeksiyon gelişen hastalara bakıldığında:1 hastafa CCAM, 4 hastada özofagus atrezisi, 2 hastada omfolasel, 4 hastada mesane ekstrofisi, 3 hastada NEC, 1 hastada kloaka anomalisi, 2 hastada anal atrezi, 1 hastada mekonyum ileusu, 1 hastada safra yolları atrezisi, 1 hastada spontan safra yolu perforasyonu, 1 hastada malrotasyon, 2 hastada sakrokoksigeal teratom, 1 hastada kistik higroma nedeni ile cerrahi yapılmıştı.
Cerrahi alan enfeksiyonu gelişen hastalardan mesane ekstrofili bir hastaya tekrar cerrahi yapıldı.23 hastada ise yara bakımı ile enfeksiyon geriledi.Hastaların hiç birinde antibiyotik değişimi gerekmedi.Cerrahi alan enfeksiyonu nedeni ile kaybedilen olgu olmadı.
Sonuç: Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde cerrahi alan enfeksiyon oranı düşüktür. Cerrahi alan enfeksiyonları antibiyotik değişimi yapılmadan, sadece uygun yara bakımı ile tedavi edilebilirler.