33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 57

How Innocent are Home-Magnets// Are Home Magnets Innocent? Multiple Intestinal perforation and necrosis due to magnet ingestion: Case Report

T Sekmenli, İ Çiftçi
Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Introduction: Foreign body ingestion is very common in the population of children under the age of five. The vast majority of the ingested foreign bodies leave the digestive system naturally without the need for interference. Among the few foreign bodies swallowed, multiple magnets are very rare. Early diagnosis and intervention is of utmost importance due to the possibility of life threatening clinical conditions stemming from intestinal perforation, fistula, and ileus risk.

Case report: A four year old male patient was delivered in the evening, 36 hours after multiple magnet ingestion to Selçuk University Pediatric Surgery Clinic with abdominal pain and vomiting complaints.  He was immediately hospitalized and necessary fluids injected after establishing vascular access. When there was no improvement in the ileus table despite enema applications in the radiography, patient was considered for surgery. During the surgery, starting 90 cm proximal from the terminal ileum along 50 cm there were necrosis of the affected bowel mesentery and 4 crater-like punch hole jejunal mucosa perforations. 50cm proximal to this area and 50 cm distal to the Ligament of Treitz, there was one jejunal perforation. This perforation was repaired primarily. With several necrosis  and perforated at 4 spots, this 50 cm jejunal segment  was excised, end to end anastomosis performed, and catheter drainage placed into the operation area. Patient nourished with liquids until the 4th postoperative day was removed on the 5th day upon tolerating solid nutrients upon catheter removal.

Conclusion: Magnet sets among the popular toys of children are becoming more and more common in developed and developing countries. Swallowing these will have serious consequences such as intestinal perforation fistula or even, as in the present case, segmental bowel necrosis. Becoming aware of the dangers at home and keeping little children less than five years age is important.  

Keywords:

Evdeki mıknatıslar ne kadar masum? Çoklu mıknatıs yutumuna bağlı multipl intestisnal perforasyon ve nekroz; Olgu Sunumu

T Sekmenli, İ Çiftçi
Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Giriş: Yabancı cisimlerin yutulması beş yaş altı çocuk populasyonda çok sık olup, bunların büyük çoğunluğu müdehale edilmeden doğal yoldan çıkabilmektedir. Çoklu mıknatıs yutumu yutulan yabancı cisimler arasında oldukça az görülür. İntestisnal perforasyon, fistül, ileus riskleri nedeniyle yaşamı ciddi şekilde tehdit eden klinik tabloları oluşturduğundan erken tanı ve müdahale  çok önemlidir.

Olgu sunumu: 4 yaş, erkek hasta, çoklu mıknatıs yutumundan 36 saat sonra, akşam saatlerinde karın ağrıları ve kusma şikayetleriyle Selçuk Üniversitesi Çocuk Cerrahisi polikliniğine getirildi. Hastanın yatışı yapıldı, damar yolu açıldı, gerekli mayisi verildi, lavmana rağmen kontrol grafilerinde ileus tablosu düzelmeyen hastanın operasyonuna karar verildi. Operasyonda terminal ileumun 90 cm proksimalinden başlayan ve 50 cm boyunca barsak mezosunun da etkilendiği nekroz alanları ve 4 adet jejunal mukozayı krater tarzında eritmiş olan zımba deliği görünümünde perforasyonları mevcuttu. Bu alanın 50cm proksimalinde ve treitz’in 50 cm distalinde bir adet jejunal perforasyon mevcuttu. Buradaki perforasyon primer tamir edildi. Yer yer nekroze 4 yerinden perfore olmuş 50 cm’lik jejunal ans çıkarılıp uç uca anastomoz yapıldı, loja dren kondu. Postop 4. Gün sıvı gıdayla besletilen hastanın 5. Gün katı gıdayı tolere etmesi üzerine dreni çekilip taburcusu yapıldı.

Sonuç: Çocuklar arasında popüler oyuncaklar arasında olan mıknatıslı setler, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde giderek yaygınlaşmaktadır. Bunların yutulmasıyla intestinal perforasyon fistül hatta olgumuzda olduğu gibi segmental barsak nekrozu oluşabildiğinden, yutulan mıknatıslar ağır sonuçlara neden olmaktadır. Evdeki bu tehlikenin farkında olunması önemli olup, beş yaş altı çocuklardan bunların uzak tutulması faydalı olacaktır.

Keywords:

Close