EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 81
Our gastric transposition experience in the long-gap esophageal atresia
OZ Karakuş, B Ünver, O Ateş, G Hakgüder, M Olguner, FM Akgür
Dept. of Pediatric Surgery, Dokuz Eylül University, Medical School, Izmir, Turkey
Purpose: Primary repair of the esophageal atresia is the preferred method in the
treatment of esophageal atresia. Esophageal anastomosis by pulling the stomach
into the chest (gastric transposition) is one of the methods used in the treatment
of long-gap esophageal atresia when primary repair is not possible. We aimed to
present the results of the patients who underwent gastric transposition due to
long-gap esophageal atresia.
Material
and Methods: Patients who underwent gastric transposition
due to long-gap esophageal atresia between 2011-2014 years were investigated
from the hospital records retrospectively. Of the patients, demographic
characteristics, symptoms, results of the laboratory and radiographic imaging,
extra anomalies and complications were recorded.
Results:
Total
of 3 patients (2 boys, 1 girl) who had a diagnosis of antenatal polyhydramnios were treated. The
mean ages of the patients were 37.6 weeks (36 – 39 weeks). Isolated esophageal
atresia was determined in 2 patients, proximal esophagus atresia and distal
trachea-esophageal fistula was determined in the other one. While two patients
were followed up with gastrostomy performed in early neonatal period, primary
repair with gastric transposition was performed in one patient at postnatal day
2. The mean age of the patients was 63.6
days (2-129 days) during surgery. Pyloroplasty was performed in 2 patients, and
feeding jejunostomy was opened in one patient. Esophagus to gastric anastomosis
was repaired in one patient due to anastomosis leak at the postoperative 11th
day. Discharge time of the patients was
9.1 ± 5.5 hour (4-24 hour). Postoperative follow-up was 30 ± 11 months (6-45
months).
Conclusion: Gastric transposition performed with single anastomosis can be
preferred for the treatment of the long-gap esophageal atresia since it is more
convenient.
Uzun aralıklı özofagus atrezisi tedavisinde gastrik transpozisyon deneyimlerimiz
OZ Karakuş, B Ünver, O Ateş, G Hakgüder, M Olguner, FM Akgür
Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş ve Amaç: Özofagus atrezisinin
tedavisinde primer onarım tercih edilen yöntemdir. Uzun aralıklı (long-gap) özofagus
atrezisinde primer onarımın mümkün olmadığı olgularda midenin toraksa çekilerek
özefagusa anastomozu (gastrik transpozisyon) kullanılan yöntemlerden biridir. Bu çalışmada uzun aralıklı
özefagus atrezili olgularda gastrik transpozisyon uygulanan hastaların
sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2011-2014 yılları
arasında uzun aralıklı özefagus atrezisi nedeniyle gastrik transpozisyon uygulanan
3 hastanın bilgileri geriye
dönük olarak incelendi. Hastalar demografik
özellikleri, tanıları, uygulanan cerrahi prosedürler, preoperatif ve
postoperatif dönemdeki komplikasyonları, ek anomaliler yönünden
değerlendirildi.
Bulgular: Her 3 hastada da (2 erkek, 1 kız) antenatal
polihidramniyoz saptandı. Hastaların gestasyonel yaş ortalaması 37,6 hafta
(36-39 hafta) idi. Hastaların 2’sinde izole özofagus atrezisi, diğerinde proksimal
özofagus atrezisi-distal trakeoözofageal fistül saptandı. Hastalardan 2’si öncelikle
gastrostomi açılarak izlenirken, distal fistüllü olguya yenidoğan döneminde
gastrik transpozisyon uygulandı. Ameliyat yaş ortalaması 63,6 gün (2 – 129 gün)
idi. Hastalardan 2’sinde aynı seansta piloroplasti uygulandı ve 1’inde beslenme
jejunostomisi açıldı. Bir hastada postoperatif erken dönemde (11. gün)
anastomoz kaçağı nedeniyle tekrar özofagogastrik anatomoz yapıldı. Postoperatif
izlem süresi ortalama 30 ± 21 ay (6-45 ay) idi.
Sonuç: Uzun aralıklı özofagus
atrezisinin tedavisinde gastrik transpozisyon tek anastomozla uygulanabilen cerrahi
kolaylığı nedeniyle tercih edilebilir.