TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Video Presentation - 15

Thoracoscopic repair of esaophageal atreasia and tracheaesophageal fistula

Mustafa Küçükaydın, Necip Fazıl Aras, Ayşe Betül Öztürk, Mahmut Güzel
Erciyes University School of Medicine Department of Pediatric Surgery, Kayseri/Turkey

Aim: To present our experience with thoracoscopic repair of esophageal atresia and tracheaesophageal  fistula ( EA-TEF).

 

Material and Method: A male patient with EA-TEF was underwent thoracoscopic repair. The age at operation was 3 day-old and his weight was 2600 gr. There were no severe associated anomalies in the patient.  A 4-mm camera and two 3-mm working ports were used and during the procedure right lung was collapsed by CO2 insufflations at a pressure level of 3-4 mmHg. The fistula was ligated with a 5/0 vicryl and divided. Proximal and distal parts of the esophagus were prepared and anastomosed with interrupted 5/0 vicryl sutures. A 6 Fr NG tube was passed through the stomach and a chest tube was inserted.

 

Results: The mean operation time was 90 minutes. Feeding was started in 1st postoperative day with NG tube. The mechanical ventilation time was 2 days. Follow up period is 5 months and  uneventful .

 

Conclusion: In our impression thoracoscopic repair of EA-TEF is one of the good options if surgeon has enough experience.

 

 

Torakoskopik özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül onarımı

Mustafa Küçükaydın, Necip Fazıl Aras, Ayşe Betül Öztürk, Mahmut Güzel
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri

Amaç: Bu videoda, torakoskopik yaklaşımla onarım yapılan özofagus atrezisi ve trakeaözofageal fistül (ÖA-TÖF) hastasının sunulması amaçladık.

 

Olgu: Üç günlük erkek hasta, ÖA-TÖF tanısı ile servisimize yatırıldı. Doğum ağırlığı 2600 gr idi. Ek anomali tespit edilmedi. Ameliyatta bir adet 4 mm kamera ve 2 adet 3 mm çalışma portu kullanıldı. Cerrahi işlem 3-4 mmHg CO2 basıncı altında yapıldı. Önce fistül 5/0 vicryl ile bağlanarak kesildi. Daha sonra proksimal poş diseke edildi. Proksimal ve distal özofagus uçları hazırlanarak 6 Fr beslenme sondası üzerinden 5/0 vicryl ile anastomoz yapıldı. Ameliyat sonunda plevral boşluğa alttaki port girişinden dren yerleştirildi.

 

Bulgular: Ameliyat süresi yaklaşık 100 dakika idi. Hasta postoperatif  1. gün NG tüpten beslenmeye başlandı. Mekanik ventilasyonda kalma süresi 2 gün idi. Hastanın 5 aylık takibinde herhangi bir komplikasyon gelişmedi.

 

Sonuç: Bizim kanaatimiz ÖA-TÖF onarımında, eğer cerrah yeterli deneyime sahip ise, torakoskopik yaklaşım en iyi seçeneklerden birisidir.

Close