TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aybars Özkan ¹, Asudan Tuğçe Bozkurter ², Murat Kaya ¹, İnci Etçioğlu ³, Mesut Okur ⁴

¹ Department of Pediatric Surgery, Duzce University, Medical Faculty, Duzce
² Duzce Ataturk State Hospital, Department of Pediatric Surgery
³ Duzce Ataturk State Hospital, Department of Radiology
⁴ Department of Pediatrics, Duzce University, Medical Faculty, Duzce

---

Object: To emphasize the importance of a full physical examination and interpreting the symptoms and diagnostic tools right and increase the awareness of both general practitioners, emergency ward doctors and radiologists on the various appearances of late-onset diaphragmatic hernias on chest X-rays.Case Presentation: Late-onset congenital diaphragmatic hernias that give sypmtoms beyond the neonatal period, are rare and are difficult to diagnose. The diagnosis is usually made in case of complications such as intestinal obstruction, strangulation and perforation which further necessiate immediate surgical repair. The case of a 5-year-old child presenting with acute respiratory distress with gastric strangulation and perforation secondary to Bochdalek hernia is reported here.Conclusion: Although presentation in the latter ages is less common,congenital diaphragmatic hernia should be included in the differential diagnosis of respiratory distress in children. Symptoms and diagnostic tools should truly be interpreted.Gastrointestinal complications must urgently be recognized and early surgical intervention must be performed.

Aybars Özkan ¹, Asudan Tuğçe Bozkurter ², Murat Kaya ¹, İnci Etçioğlu ³, Mesut Okur ⁴

¹ Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Düzce
² Düzce Atatürk Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
³ Düzce Atatürk Devlet Hastanesi, Radyoloji Bölümü
⁴ Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatri Anabilim Dalı, Düzce

Amaç:  Tam bir fizik muayene, belirtileri yorumlama ve tanı araçlarını doğru kullanmanın önemini vurgulamak hem de pratisyen hekim, acil servis doktor ve radyologlar için geç başlangıçlı diyafragma hernisinin farklı, beklenmedik şekillerde olabilen akciğer grafisi bulgularına farkındalığı artırmak.Olgu Sunumu: Geç başlangıçlı konjenital diyafragma hernisi, yenidoğan döneminde ötesinde klinik bulgu vermesi nadirdir ve teşhis etmesi de zordur. Tanı genellikle acil cerrahi onarım gereksinimi daha yüksek olan bağırsak tıkanıklığı, strangulasyon ve perforasyon gibi komplikasyonlar durumunda konur. Bochdalek hernisine bağlı mide strangulasyonu ve perforasyonu sonucunda akut solunum sıkıntısı ile başvuran 5 yaşındaki çocuk olgu bildirildi.Sonuç: ileri yaşlarda başvuru daha az yaygın olmasına rağmen, konjenital diyafragma hernisi çocuklardaki solunum sıkıntısı ayırıcı tanısına dahil edilmelidir. Belirtiler ve tanı araçları gerçekten doğru olarak yorumlanmalıdır. Gastrointestinal komplikasyonlara  acilen tanı konulmalı  ve erken cerrahi müdahale yapılmalıdır.