TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aybars Özkan ¹, Murat Kaya ¹, Adem Küçük ², Murat Kabaklıoğlu ¹, Furkan Timur ³

¹ Department of Pediatric Surgery, Duzce University, Medical Faculty, Duzce
² Duzce Ataturk State Hospital, Department of Pediatric Surgery
³ Department of Pediatrics, Duzce University, Medical Faculty, Duzce

---

A six year old boy was brought to the emergency department with symptoms of after boy trouser’s zipper entrapment of his penis. On physical examination that was revealed not wearing underwear and the zipper was found to entrap prepuce of the penis.  We tried to open the zipper, but the child is too agitated and we were not succeeded.  A local anesthesia and sedation was performed.  After providing sedation and relieved the pain of the child, the entrapped foreskin was released by opening the zipper. After the operation, minimal damage was observed the foreskin. The patient sent to home with oral painkillers and with no problem. There is no problem at control for a day and a week later. In this case, foreskin accidentally caught in the zipper and the attempted removal of the foreskin of the zipper by his family before being brought to the hospital, they were brought him to the hospital when they  understood not removed it. We want to show that it is possible the removal of the zipper directly with sedation and local anesthesia. And minimal injury can occur in the foreskin during this process, later it is in recovered uneventfully and we also want to show that there is no need for an urgent surgical treatment or unplanned circumcision.

Aybars Özkan ¹, Murat Kaya ¹, Adem Küçük ², Murat Kabaklıoğlu ¹, Furkan Timur ³

¹ Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Düzce
² Düzce Atatürk Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
³ Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatri Anabilim Dalı, Düzce

   Altı yaşında erkek çocuk pantolon fermuarını penisine sıkıştırma yakınmasıyla acil servisimize getirildi. Muayenede iç çamaşırı giymediği, fermuarın sünnet derisini sıkıştırdığı görüldü. Fermuar açılmaya çalışıldı ancak çocuğun çok ajite olması üzerine başarılı olunmayınca penisine lokal anestezi ve sedasyon uygulandı. Çocuğun ağrısını geçirilip sedasyon sağladıktan sonra fermuar açılarak sıkışmış olan sünnet derisi rahatlatıldı. İşlem sonrası sünnet derisinde minimal bir hasar oluştuğu gözlendi. Ağızdan ağrı kesici ile sorunsuz bir şekilde evine gönderildi. Bir gün ve bir hafta sonraki kontrolde de hiç bir sorununun bulunmadığı gözlendi. Bu olguda sünnet derisinin kazara fermuara sıkıştığı ve hastaneye getirilmeden önce ailesi tarafından fermuarın çıkarılmaya çalışıldığı, çıkarılamayacağı anlaşılınca hastaneye getirildiği anlaşılmıştır.  Biz bu olgu ile doğrudan sedasyon ve lokal anestezi ile fermuarın çıkarılmasının mümkün olabileceğini göstermek istedik. Ve yine bu işlem sırasında sünnet derisindeki minimal hasar oluşabileceğini bununda daha sonra sorunsuz iyileştiğini ve ayrıca da acil cerrahi bir işleme ya da planlanmamış bir sünnet işlemine gerek olmadığını göstermek istedik.